再造生血顆粒治療慢性再障臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、[目的] 探討再造生血顆粒治療慢性再生障礙性貧血(Chronic aplastic anemia，CAA)的臨床療效和作用機(jī)理。本文是以導(dǎo)師經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)出來(lái)的再造生血顆粒為治療方劑，觀察CAA治療前后的臨床癥狀、外周血象、骨髓象、造血干細(xì)胞內(nèi)Ca<'2+>含量、DNA降解指數(shù)、外周血丫干擾素(Interferor γ，γ-IFN)、腫瘤壞死因子α(Tumor necrosis factor，TNF-α)水平等，以評(píng)價(jià)再造生血

2、顆粒的治療作用及作用機(jī)制，為臨床運(yùn)用提供依據(jù)。 [方法] 選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)病例80例，隨機(jī)分為2組：對(duì)照組40例，口服康力龍每次2mg，每日3次；治療組40例，口服再造生血顆粒每次10g，每日3次，三個(gè)月為一療程。觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀腰膝酸軟、面色蒼白、頭暈?zāi)垦！⒅w乏力，心悸氣短，食欲不振，手足心熱，潮熱盜汗，形寒肢冷，鼻衄、齒衄等出血現(xiàn)象以及外周血象、骨髓象的改善情況。同時(shí)采用鈣離子鄰一甲酞絡(luò)合同直接比色法測(cè)定骨髓

3、造血干、．祖細(xì)胞內(nèi)Ca<'2+>的含量。參考wyllie氏方法稍加改良計(jì)算DNA裂解百分比。免疫熒光雙標(biāo)記的流式細(xì)胞術(shù)計(jì)算機(jī)自動(dòng)算出CD<,34>CD<,95>陽(yáng)性細(xì)胞百分率。微量細(xì)胞病變抑制法測(cè)定γ-IFN；L<,929>細(xì)胞的毒法檢測(cè)TNF-α。 [結(jié)果]治療后治療組的臨床癥狀、外周血象改善情況及療效均與對(duì)照組有顯著性差異(P<0.05)。慢性再障患者造血干細(xì)胞內(nèi)Ca<'2+>含量、表面細(xì)胞凋亡(Apoptosis，APO)

4、-1/Fas抗原表達(dá)水平、外周血γ-IFN、FNF-α水平異常增高。再造生血顆?？山档透杉?xì)胞內(nèi)Ca<'2+>含量，抑制APO-1/Fas抗原的高表達(dá)，降低體內(nèi)γ-IFN、TNF-α水平，改善紊亂的免疫狀態(tài)。證明造血干細(xì)胞的凋亡與細(xì)胞內(nèi)Ca<'2+>含量增高，激發(fā)核酸內(nèi)切酶對(duì)DNA的降解，凋亡的負(fù)調(diào)控因子增加等有關(guān)。 [結(jié)論]該制劑能改善CAA患者的臨床癥狀，血象，提示具有補(bǔ)腎活血功效的再造生血顆粒治療CAA的療效優(yōu)于康力龍。實(shí)驗(yàn)