涼血解毒法治療慢性丙型肝炎的臨床研究.pdf

1、目的： 本課題以涼血解毒為法，自擬涼血解毒方，從自覺癥狀、病毒學、生物化學等多項指標的入手，探討涼血解毒法治療慢性丙型肝炎的臨床療效及安全性，為治療慢性丙肝篩選有效方藥。 方法： 于南京中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、解放軍八一醫(yī)院2007年08月-2008年12月的門診及住院病人，選擇38例慢性丙型肝炎患者，分成兩組，即涼血解毒方組23例，長效干擾素（派羅欣）聯合利巴韋林治療組15例，并分別于治療前和用藥治療6個月后檢

2、測各組的ALT、AST、病毒RNA定量（HCV-RNA），觀察治療前后各實驗室指標的變化以及中醫(yī)證候積分的變化，比較兩藥的治療效果。 結果： 1.涼血解毒法和派羅欣聯合利巴韋林治療慢性丙肝的總有效率分別為73.9％和93.3％，經統(tǒng)計學檢驗兩者存在顯著性差異（p<0.05），說明總體療效方面對照組占優(yōu)勢。中醫(yī)藥治療也是慢性丙肝的主要治療手段之一，特別對于難治性丙型肝炎，包括干擾素治療失敗及無法進行干擾素治療的患者。

3、 2.治療后兩組患者的中醫(yī)證候積分均有下降，兩種療法均能明顯緩解患者納呆、脅痛、脘悶、腹脹等癥狀，在總積分的改善上治療組優(yōu)于對照組（p<0.05），治療組在腹脹、納差、乏力、齒衄、口干口苦癥狀的改善方面較明顯（p<0.05），對照組中脅痛、黃疸、尿黃癥狀的改善較明顯（p<0.05）。 3.治療后兩組肝功能指標均有改善（p<0.05），兩組在改善ALT、AST方面無明顯差異（P>0.05）。兩組均能有效的降低GGT、AKP，在降

4、低GGT方面兩組無顯著性差異（P>0.05），在降低AKP上對照組具有優(yōu)勢（p<0.05）。治療組對升高ALB，降低GLB，調節(jié)A/G具有顯著性優(yōu)勢（p<0.05）。表明涼血解毒法對抑制進行性肝損害，改善肝功能有確切療效。 4.治療后兩組HCV-RNA均較治療前降低，說明涼血解毒方也有抗病毒的作用。在HCV-RNA完全應答方面對照組明顯優(yōu)于治療組（p<0.05），在病毒的完全應答和部分應答總和上兩者無明顯差異（P>0.05），引