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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:通過(guò)對(duì)消化性潰瘍活動(dòng)期患者病歷資料的回顧性研究,探討潰瘍病的中醫(yī)證型分布規(guī)律、辨證論治及用藥情況,為以后的臨床、科研提供參考。
方法:文獻(xiàn)研究:研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),探討消化性潰瘍?cè)趥鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)方面的病因病機(jī)、辨證分型,以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其病因、發(fā)病機(jī)制及治療情況。臨床研究:收集四川省中醫(yī)院消化性潰瘍活動(dòng)期住院患者病歷資料,并用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析檢驗(yàn)。
結(jié)果:⑴對(duì)187份病歷的統(tǒng)計(jì),十二指腸潰瘍117例,胃潰瘍46
2、例,復(fù)合性潰瘍24例;男性131人,女性為56人,男女總比例為2.3:1。⑵年齡檢驗(yàn)分布為正態(tài)分布,性別年齡段分布沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑶病例中男性吸煙、飲酒情況均多于女性。⑷秋天發(fā)生的病例數(shù)最多,在秋冬之交出現(xiàn)一個(gè)高峰。⑸發(fā)病誘因有:無(wú)明顯誘因、飲食因素、飲酒、藥物、勞累、情志,除無(wú)明顯誘因,飲食因素占最多比例。⑹HP陽(yáng)性率為64.2%。⑺各證型出現(xiàn)的頻率為:胃絡(luò)瘀阻證<胃陰不足型證<寒熱錯(cuò)雜證<肝胃郁熱證<肝胃不和證<脾胃虛弱證。潰瘍類(lèi)型
3、、潰瘍大小、HP感染情況與各中醫(yī)證型之間無(wú)明顯相關(guān)性。按HP情況分組:在HP陰性組肝胃不和證、胃陰不足證多見(jiàn);在HP陽(yáng)性組中肝胃郁熱證、肝胃不和證、寒熱錯(cuò)雜證多見(jiàn);脾胃虛弱證在兩組中均多見(jiàn)。其中肝胃郁熱證的HP感染率最高,胃陰不足證感染率最低。按潰瘍大小分組:潰瘍直徑在<0.5cm組,脾胃虛弱證最多見(jiàn);潰瘍直徑≥1.0cm組,肝胃郁熱證最多見(jiàn);潰瘍直徑≥0.5cm組,脾胃虛弱證、肝胃不和證多見(jiàn)。⑻治療上肝胃不和證以金鈴子散、柴胡疏肝散化
4、裁;脾胃虛弱證以六君子湯、小建中湯、理中湯化裁;肝胃郁熱證以左金丸、清中湯化裁;胃陰不足證以芍藥甘草湯、麥門(mén)冬湯、益胃湯化裁;胃絡(luò)瘀阻證以丹參飲、失笑散化裁;寒熱錯(cuò)雜證以半夏瀉心湯化裁。
結(jié)論:①男性發(fā)病明顯高于女性,可能與男性吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。②潰瘍類(lèi)型、HP感染、潰瘍面積大小與中醫(yī)證型之間無(wú)明顯相關(guān)性;最常見(jiàn)證型是脾胃虛弱證;在治療上,以健脾益氣,顧護(hù)脾胃為基礎(chǔ),同時(shí)“行氣”、“活血化瘀”貫穿了所有證型的治療中
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