人類卵泡液中PDGF和EGF水平及對體外受精-胚胎移植結(jié)局關系的研究.pdf

1、血小板衍生生長因子(platelet-dedved growth factor,PDGF)與表皮生長因子(epidermal growth factor,EGF)都是重要的卵巢局部調(diào)節(jié)因子。在卵巢中,以旁分泌的方式參與卵巢的局部調(diào)節(jié)。在調(diào)節(jié)卵泡的生長,卵母細胞的成熟及卵巢激素的分泌等方面具有多重作用。多囊卵巢綜合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)的發(fā)病機制與PDGF和EGF也有一定的關系。
　　迄

2、今為止有關人類卵泡液中PDGF及 EGF水平與體外受精—胚胎移植(invitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)結(jié)局的關系研究較少,尤其是多囊卵巢綜合征患者的卵泡液中的PDGF及EGF水平與IVF-ET結(jié)局的關系研究更少,國內(nèi)僅見PDGF和EGF在多囊卵巢發(fā)病機制中相關研究的報道和文獻。本課題采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA

3、)分析人類卵泡液中PDGF和EGF的水平,比較兩者在PCOS組和對照組患者卵泡液中水平的不同,臨床特征及臨床治療結(jié)局的關系,旨在探討評價PDGF和EGF對于IVF-ET治療結(jié)局的影響,對今后改善不孕患者IVF-ET的治療結(jié)局起到一定的參考價值,對PCOS患者IVF-ET治療的改善提供依據(jù)。
　　研究對象和方法:
　　1.研究對象:選擇自2013年5月-2013年8月期間在南昌大學第一附屬醫(yī)院輔助生殖中心同期進行常規(guī)體外受精-

4、胚胎移植治療的不孕癥患者共52例52個周期。根據(jù)研究目的分成三個部分進行研究。第一部分,選擇PCOS患者28例作為研究組,與隨機選擇的排卵正常,輸卵管因素不孕的患者24例作為對照組進行基礎性激素,每組妊娠和未妊娠組卵泡液中的PDGF與EGF水平進行比較。第二部分,將兩組通過IVF-ET治療后獲得妊娠的30例患者與非妊娠的22例患者卵泡液中的PDGF和EGF水平進行研究。第三部分,將30例妊娠患者分為早期流產(chǎn)組與持續(xù)妊娠組進行卵泡液中的P

5、DGF和EGF水平的研究。
　　2.研究方法:在陰道超聲引導下抽吸取卵日當天卵泡,收集卵泡液。采用ELISA檢測卵泡液中PDGF和EGF水平。第一部分分別比較對照組,PCOS組及進行體外受精-胚胎移植后每組內(nèi)妊娠和未妊娠患者卵泡液中PDGF和EGF的水平,各自的臨床特征,獲卵數(shù),受精率,臨床妊娠率。第二部分比較所有被檢測患者中妊娠組和未妊娠組患者卵泡液中PDGF和EGF的水平。第三部分比較所有被檢測患者中早期流產(chǎn)組和持續(xù)妊娠組患者

6、卵泡液中PDGF和EGF的水平。本實驗采用SPSS19.0軟件對所得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。
　　結(jié)果:
　　1.PCOS組患者的基礎血清黃體生成素(luteotropic hormone,LH)值、LH/卵泡雌激素((follicle stimulating hormone,FSH)的比值、獲卵數(shù)均高于對照組,差異性顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。PCOS組的優(yōu)胚率低于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

7、r>　　2.PCOS組比對照組患者卵泡液中的PDGF和EGF水平表達更高,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。PCOS組內(nèi)和對照組內(nèi)妊娠患者卵泡液中的PDGF和EGF水平均高于未妊娠患者。
　　3.妊娠組患者與未妊娠組比較:妊娠組患者卵泡液中的PDGF、EGF水平均高于未妊娠組,且EGF差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　4.早期流產(chǎn)組與持續(xù)妊娠組比較:早期流產(chǎn)組的EGF水平低于持續(xù)妊娠組,差異有統(tǒng)計學意義(P<

8、0.05)。而PDGF水平兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結(jié)論:
　　1. PCOS組患者卵泡液中的PDGF水平與EGF水平均高于對照組,可能與多囊卵巢的發(fā)病機制相關。
　　2.PCOS組和對照組內(nèi)妊娠組患者卵泡液中的PDGF和EGF高于未妊娠組,提示相同機體環(huán)境的狀態(tài)下,兩個因子的表達較高有助于妊娠。
　　3.妊娠患者泡液中的PDGF和EGF均高于未妊娠患者,提示PDGF和EG F具有參與早期胚