2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:目前,體外受精-胚胎移植(IVF-ET)和胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)為治療不孕不育癥的主要方法。近年來,IVF/ICSI-ET手術(shù)的各項(xiàng)技術(shù)逐漸發(fā)展完善,也越來越與自然妊娠相似,但I(xiàn)VF/ICSI-ET臨床妊娠率相對于自然正常妊娠率還是比較低。本資料對患者的有關(guān)臨床和實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行回顧性綜合分析,尋找影響IVF/ICSI-ET妊娠結(jié)局的相關(guān)因素,為提高IVF/ICSI-ET臨床妊娠率提供更多的理論依據(jù)。
  方法:回顧性分析

2、2011年1月至2012年12月在某三甲醫(yī)院就診并進(jìn)行輔助生殖的患者,收集患者的一般情況、基礎(chǔ)性激素分泌情況、HCG日、ET前日、ET后第7日各種內(nèi)分泌激素情況、獲卵和受精情況、妊娠結(jié)局等資料。將調(diào)查對象的所有資料導(dǎo)入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫文件,并用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。研究內(nèi)容包括:(1)篩選IVF/ICSI-ET妊娠結(jié)局的影響因素;(2)比較各影響因素組間妊娠結(jié)局的情況,并探討原因。(3)利用非條件多因素Lo

3、gistic回歸分析影響體外受精-胚胎移植妊娠結(jié)局的影響因素。
  結(jié)果:(1)本次調(diào)查的輔助妊娠患者共1272名,總?cè)焉锫蕿?0.22%。
  (2)妊娠組與非妊娠組相比,兩組的不孕年限、HCG日P水平、HCG日P/E2、HCG日P/COCs、ET7日E2、P、P/E2、受精數(shù)、優(yōu)胚數(shù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。妊娠組相對于非妊娠組:不孕年限短;HCG日P水平、P/E2比值、P/COCs比值、ET7日較低;ET7

4、日E2、P水平值較高,受精數(shù)、總優(yōu)胚數(shù)較多。
  (3)不孕年限與妊娠結(jié)局成負(fù)相關(guān)((P=0.043,r=-0.057)。不同不孕年限組的情況:不孕年限≤6.5年組共906例,妊娠人數(shù)為560,妊娠率為61.8%;>6.5年組366例,妊娠人數(shù)206人,妊娠率56.3%,不孕年限長的組妊娠率低。不孕年限組中年齡、基礎(chǔ)PRL、HCG日孕酮P、PRL、P/E2、P/COCs、ET前日P/E2、胚胎移植數(shù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.0

5、5)不孕年限>6.5年組相對≤6.5年組組:年齡大,HCG日P值、PRL、P/E2、P/COCs比值、ET前日P/E2值高,胚胎移植數(shù)目多。
  (4)不同HCG日P水平組的情況:P<0.93組808例,P≥0.93組464例;妊娠率分別為65.1%、51.7%,P水平高的組妊娠率低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組的妊娠率、年齡、不孕年限、HCG日LH、E2、P/E2、P/COCs、ET前日P、PRL、P/E2、ET7日E

6、2、P、PRL值及P/E2、獲卵數(shù)、受精數(shù)在兩組中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)P≥0.93組相對于P<0.93組:年齡大、不孕年限長,HCG日LH、E2、P/E2、P/COCs、ET前日P、PRL、P/E2、ET7日E2、P、PRL值及P/E2比值高,獲卵數(shù)、受精數(shù)多。
  (5)非條件多因素Logistic回歸分析:進(jìn)入方程的變量有:HCG日孕酮P、P/COCS、ET-7d E2、ET-7d孕酮P、ET-7d P/E2、優(yōu)

7、胚數(shù)。其中ET-7d E2、ET-7d P、ET-7d P/E2、優(yōu)胚數(shù)是保護(hù)因素,而HCG日孕酮P、P/COCS是危險(xiǎn)因素。
  結(jié)論:1、IVF/ICSI-ET臨床妊娠結(jié)局同時(shí)受多個(gè)相關(guān)因素的影響。
  2、不孕年限與臨床妊娠結(jié)局呈負(fù)相關(guān),不孕年限延長,妊娠率下降。不孕年限隨著年齡的增加延長。
  3、HCG日P水平升高,不一定影響卵子質(zhì)量,但可影響子宮內(nèi)膜容受性,使得IVF/ICSI-ET妊娠率降低,同日P/E2

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