鈣拮抗劑改善老年高血壓患者動脈彈性功能的研究.pdf

1、目的 1．應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)觀察老年高血壓患者與同年齡段正常血壓的老年人動脈彈性功能的差異； 2．觀察鈣拮抗劑對老年高血壓患者動脈彈性功能的影響。 方法 22例符合WHO／ISH原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的平均年齡為64.32±2.77歲的老年患者為試驗(yàn)組，20例平均年齡為65.35±3.50歲的血壓水平正常的健康老年人為對照組，兩組研究對象均無糖脂代謝紊亂及心腦血管合并癥，年齡、性別等構(gòu)成兩組無明顯差異。采用自身前后對照和組間

2、對照研究。試驗(yàn)組服用鈣拮抗劑，控制血壓BP在140／90mmHg以下，對照組不服藥。應(yīng)用ALOKA SSD-ALPHA10超聲波診斷裝置和血管回聲跟蹤技術(shù)，獲取高血壓組試驗(yàn)前、后和對照組的頸總動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）、動脈僵硬度指數(shù)（β）、脈搏波速度（PWV-β）、反射波增強(qiáng)指數(shù)（AI）、壓力-應(yīng)變彈性指數(shù)（Ep）、動脈順應(yīng)性（AC）等值。觀察比較試驗(yàn)組和對照組病人SBP、DBP、PP以及IMT、β、PWV-β、AI、Ep、AC的差異

3、，以及試驗(yàn)組使用鈣拮抗劑后上述指標(biāo)的變化。 結(jié)果 1．高血壓病人（試驗(yàn)前）內(nèi)中膜增厚者3例，有硬化斑者9例，使用鈣拮抗劑治療后內(nèi)中膜增厚者2例，有硬化斑者2例。而對照組中3例患者內(nèi)中膜增厚，2例患者有硬化斑。 2．高血壓組（試驗(yàn)前）的SBP、DBP、PP、HR、β、PWV-β、Ep各項(xiàng)指標(biāo)均值都比對照組高，動脈順應(yīng)性AC低于對照組，并且這些差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（所有P值均小于0.05）。高血壓組IMT值也高于對照組，但是

4、兩者之間無顯著性差異（P＝0.081）。高血壓組增強(qiáng)指數(shù)AI與對照組相比，沒有顯著性差異（P＝0.077）。 3．高血壓病人經(jīng)鈣拮抗劑治療后，HR和IMT降低，且有顯著性差異（P分別為＜0.001和＝0.021），PWV－β和Ep有所降低，差異未達(dá)到但接近于有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P分別為0.053和0.057）。AC值有所升高，但是未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＝0.11）。 結(jié)論 1．老年高血壓患者血管彈性明顯比血壓水平正常的同年齡人