改善動(dòng)脈彈性功能途徑縮小脈壓的臨床研究.pdf

1、目的:觀察和比較5-單硝異山梨醇酯(IS-5-MN)、氟伐他汀及依貝沙坦對(duì)脈壓≥ 60mmHg高血壓患者三種動(dòng)脈彈性功能指標(biāo)(頸-股動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度、 大小動(dòng)脈彈性指數(shù)和增強(qiáng)指數(shù))和肱動(dòng)脈脈壓的影響,為臨床制定有效降 低增寬脈壓的治療方案提供依據(jù).方法:采用標(biāo)準(zhǔn)袖帶水銀血壓計(jì)測(cè)量右上臂坐位血壓,間隔2分鐘測(cè)量一次,測(cè) 3次取均值.脈壓=收縮壓-舒張壓.動(dòng)脈搏波速度測(cè)定儀測(cè)定頸-股動(dòng)脈脈 搏波傳導(dǎo)速度(CF-PWV),反映主動(dòng)脈硬度;D

2、O2020動(dòng)脈脈搏波形測(cè)定 儀檢測(cè)分析撓動(dòng)脈舒張期脈搏波形,得到反映大小動(dòng)脈彈性功能的大小動(dòng) 脈彈性指數(shù)C<,1>和C<,2>;橈動(dòng)脈壓力波形分析儀記錄橈動(dòng)脈收縮期壓力波形, 通過轉(zhuǎn)換公式實(shí)時(shí)獲得中心動(dòng)脈壓、外周反射波增壓(AP)及增強(qiáng)指數(shù) (AI).入選60例脈壓≥60mmHg高血壓病人,排除繼發(fā)性高血壓、心律 失常、心臟瓣膜病、外周血管疾病或其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病.將入選患者隨機(jī) 分4組,每組15例,在繼續(xù)服用原降壓藥物基礎(chǔ)上分別給于安慰

3、劑、 IS-5-MN(30mg/天)、氟伐他汀(40mg/天)與依貝沙坦(150mg/天).安 慰劑組和IS-5-MN組療程4周,氟伐他汀組與依貝沙坦組療程12周.患 者自愿參加,并簽署知情同意書.結(jié)論:IS-5-MN、氟伐他訂和依貝沙坦均不同程度改善了患者動(dòng)脈彈性和脈壓.其中依貝沙坦對(duì)大動(dòng)脈彈性和脈壓改善最為明顯,其次為IS-5-MN.而對(duì)于小動(dòng)脈的作用,氟伐他汀顯得較為突出.改善動(dòng)脈彈性功能是一個(gè)有效縮小脈壓的途徑,值得在臨床實(shí)踐中