Fusion影像導(dǎo)航系統(tǒng)在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì).pdf

1、目的：通過(guò)總結(jié)Fusion電磁波感應(yīng)型影像導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下進(jìn)行的60例鼻內(nèi)鏡手術(shù)的體會(huì)，探討影像導(dǎo)航手術(shù)在鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)和精準(zhǔn)手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：采用回顧性研究方法?；仡櫡治?0例患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)中應(yīng)用Fusion電磁波感應(yīng)型導(dǎo)航的情況，包括復(fù)發(fā)性慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉10例，真菌性鼻竇炎5例，視神經(jīng)減壓術(shù)16例，鼻腔鼻竇乳頭狀瘤9例，碟竇骨化纖維瘤1例，鼻腔鼻竇惡性腫瘤9例，腦脊液鼻漏5例，眶尖血管瘤2例，眶整復(fù)3例。分別記錄

2、每例患者導(dǎo)航系統(tǒng)的準(zhǔn)備時(shí)間，術(shù)中定位的精準(zhǔn)度及手術(shù)連貫性，術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的情況。
　　結(jié)果：
　　1.前30例患者的導(dǎo)航平均準(zhǔn)備時(shí)間為14.87±3.598 min，而后30例患者的導(dǎo)航平均準(zhǔn)備時(shí)間僅為7.13±1.358 min。后30例患者與前30例患者的導(dǎo)航準(zhǔn)備時(shí)間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。故操作達(dá)到熟練后，導(dǎo)航手術(shù)的準(zhǔn)備時(shí)間明顯縮短。
　　2.60例患者在導(dǎo)航術(shù)中均能精準(zhǔn)定位鼻竇竇口、紙樣板、顱底、視神

3、經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)，術(shù)中均能達(dá)到小于1mm的注冊(cè)誤差。CT與 CTA、MRI和MRA的融合，能準(zhǔn)確定位視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈；CT和MRI融合，有助于對(duì)腫瘤范圍的判斷。手術(shù)連貫性好，術(shù)中不存在因定位器械被遮擋而無(wú)法實(shí)時(shí)定位的情況。病人追蹤器及電磁發(fā)生器的固定較穩(wěn)固，術(shù)中未出現(xiàn)因發(fā)射器或追蹤器松動(dòng)需要重新注冊(cè)的問(wèn)題。
　　3.60例患者的導(dǎo)航手術(shù)順利，不存在因術(shù)中誤傷所致顱內(nèi)、眶內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)后未出現(xiàn)大出血、感染、眶周淤血、鼻腔粘連、鼻