肝門膽管癌的外科療效分析.pdf

1、目的：探討肝門膽管癌的外科治療及療效分析。 方法：回顧性分析2000年1月至2007年9月我院治療的129例肝門膽管癌病人的臨床資料。 結(jié)果：129例病人中施行手術(shù)113例，16例未手術(shù)。其中60例根治術(shù)，術(shù)后病檢結(jié)果顯示R0切除48例，R1及R2切除12例，切緣陽性歸入姑息性手術(shù)中；根治性手術(shù)中有30例行肝葉切除，術(shù)后病檢顯示9例尾狀葉膽管陽性結(jié)果。53例術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤無法切除而行姑息性減黃手術(shù)，其中有46例行內(nèi)引流，7

2、例行外引流；根治性切除的中位生存期47.86個月，高于姑息性手術(shù)的14.83個月，16例未手術(shù)中位生存期10個月。根治性手術(shù)的1、3、5年的生存率分別為95.83％、62.50％、33.33％明顯高于姑息性手術(shù)的56.92％、12.3 1％、0％和未手術(shù)的31.25％、0％、0％。 結(jié)論： 1.根治性手術(shù)是治療肝門膽管癌的主要手段。 2.當(dāng)腫瘤侵及匯合部膽管時應(yīng)行尾狀葉切除。 3.姑息性的治療在于提高病人