200例子宮內(nèi)膜癌的臨床病例分析.pdf

1、目的：研究200例子宮內(nèi)膜癌患者的發(fā)病特點、原因、診斷方法、手術(shù)方式及影響預(yù)后的相關(guān)因素,為該病的早期預(yù)防、診斷和治療提供依據(jù)。
　　方法：選取2007年1月-2011年12月寧夏醫(yī)科大學(xué)總院婦科收治的200例子宮內(nèi)膜癌病例病理資料,回顧性分析各項研究指標,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.200例患者年齡為30~75歲,平均發(fā)病年齡52.64±4.72歲,分布高峰54~56歲;2.比較絕經(jīng)組和未絕經(jīng)組中主要臨床表現(xiàn)及子宮內(nèi)

2、膜厚度的構(gòu)成比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;3.單純診刮、分段診刮、宮腔鏡下分段診刮術(shù)病理結(jié)果與術(shù)后石蠟切片病理診斷組織學(xué)分級的結(jié)果比較,總體符合率分別為81.08％、87.21%、90.32%;4.手術(shù)-病理分期為Ⅰ/Ⅱ期與Ⅲ/Ⅳ期患者的血清CA125水平比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;5.術(shù)中冰凍切片檢查與術(shù)后病理在診斷組織學(xué)分級的整體符合率為84.3%;在診斷不同肌層浸潤深度的整體符合率為88.4%;6.比較絕經(jīng)組和未絕經(jīng)組不同類型的子宮內(nèi)膜癌的構(gòu)

3、成比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;7.比較不同絕經(jīng)狀態(tài)和不同病理類型的子宮內(nèi)膜癌各組織學(xué)分級的構(gòu)成比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;8.比較兩種類型子宮內(nèi)膜癌Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期患者的構(gòu)成比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;9.比較肌層浸潤深度與絕經(jīng)狀態(tài)、病理類型、組織學(xué)分級的關(guān)系,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;10.術(shù)后子宮內(nèi)膜樣腺癌和非子宮內(nèi)膜樣癌1、3、5年總生存率分別為97.8%、92.4%、86.5%和77.8%、67.4%、52.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：1

4、.超聲檢查提示的子宮內(nèi)膜厚度在診斷內(nèi)膜病變上有重要的診斷價值,宮腔鏡下分段診刮術(shù)前診斷子宮內(nèi)膜癌的準確性高,快速冰凍病理檢查可有效評估肌層浸潤深度,對子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)范圍有一定的指導(dǎo)價值;2.非子宮內(nèi)膜樣癌以絕經(jīng)者為主,其發(fā)病年齡、G2/G3、Ⅲ/Ⅳ期、深肌層浸潤所占比例均高于子宮內(nèi)膜樣腺癌患者;3.組織學(xué)分級與肌層浸潤深度呈負相關(guān),其病理分化越低,肌層浸潤越深。未絕經(jīng)組高分化子宮內(nèi)膜癌為主,而絕經(jīng)組則以中低分化為主;4.子宮內(nèi)膜樣腺癌