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文檔簡介
1、背景目的:為探討子宮內(nèi)膜癌診治特點(diǎn),本文回顧性研究汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院12年間子宮內(nèi)膜癌患者的年齡、細(xì)胞分化、病理類型、手術(shù)方式等影響預(yù)后的相關(guān)因素,探討其發(fā)病的趨勢及預(yù)后后影響因素,為該病的早期預(yù)防、診斷及治療提供依據(jù)。
臨床資料與方法:對1996年1月至2008年12月汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科收治的經(jīng)手術(shù)治療術(shù)后病理確診為子宮內(nèi)膜癌的133例子宮內(nèi)膜癌患者的臨床病理資料,采用電話和郵寄信件的隨訪方式了解患者的
2、生存狀態(tài)并完善隨訪資料,對影響子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行回顧性分析。對患者的一般情況、病史、輔助檢查及結(jié)果、治療情況、病理等進(jìn)行篩選、記錄并建立數(shù)據(jù)庫。分別按入院時間、絕經(jīng)已否、絕經(jīng)年齡、手術(shù)方式、病理類型、組織學(xué)級別等分組。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率,用log-rank法檢驗(yàn)單因素生存率的差別及各組生存曲線分布比較,多因素分析采用 Cox回歸模型,計(jì)數(shù)資料用率顯示,P<0.
3、05作為差別顯著性判斷標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)果:
1、本組133例患者總體術(shù)后5年生存率95.2%。
2、子宮內(nèi)膜癌預(yù)后相關(guān)危險因素進(jìn)行單因素分析。年齡(χ2=2.72,P<0.05)、手術(shù)-病理分期((χ2=84.7,P<0.001)、肌層浸潤(χ2=7.28,P<0.05)、宮頸受累(χ2=4.31,P<0.05)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(χ2=8.71,P<0.05)影響子宮內(nèi)膜癌的生存率,而是否絕經(jīng)(χ2=0.53,P>0
4、.05)、妊娠(χ2=0.05,P>0.05)、病理類型(χ2=0.23,P>0.05)、組織學(xué)分級(χ2=3.67,P>0.05)、腹腔洗滌液(χ2=0.70,p>0.05)、卵巢轉(zhuǎn)移(χ2=2.83,P>0.05)、淋巴結(jié)切除(χ2=0.01,P>0.05)、手術(shù)方式(χ2=4.12,P>0.05)以及術(shù)后治療方法(χ2=5.8,P>0.05)對患者的生存無明顯影響。
3、經(jīng) COX回歸分析,顯示手術(shù)-病理分期是子宮內(nèi)膜癌
5、的獨(dú)立預(yù)后因素,而其他因素是否影響子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后,尚待進(jìn)一步研究。
結(jié)論:
1、子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后5年生存率大于90%,說明本研究組子宮內(nèi)膜癌患者總體生存率高,預(yù)后良好。
2、單因素生存分析顯示年齡、絕經(jīng)與否、手術(shù)-病理分期、肌層浸潤、宮頸受累情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后有影響。
3、多因素分析顯示手術(shù)-病理分期是影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的獨(dú)立危險因素。
4、子宮內(nèi)膜癌預(yù)后良好,應(yīng)嚴(yán)格
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