酶聯(lián)免疫捕獲法檢測(cè)常見過敏原的應(yīng)用評(píng)價(jià).pdf

1、基于酶聯(lián)免疫熒光測(cè)定法FEIA(fluorescentenzymeimmuneassays)原理開發(fā)的UniCAP過敏原檢測(cè)系統(tǒng),已在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用,被定義為“金標(biāo)準(zhǔn)”。從原理上總結(jié),真正意義上根據(jù)實(shí)際檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行過敏原分級(jí)的檢測(cè)方法只有酶聯(lián)免疫熒光法和酶聯(lián)免疫捕獲法。關(guān)于UniCAP系統(tǒng)的相關(guān)應(yīng)用類研究文獻(xiàn)已經(jīng)不少,但對(duì)酶聯(lián)免疫捕獲法作應(yīng)用評(píng)價(jià)研究分析的文獻(xiàn)幾乎沒有。
　　目的:
　?、偻ㄟ^2797例患者標(biāo)本血清TIgE和

2、SIgE檢測(cè)結(jié)果,評(píng)價(jià)酶聯(lián)免疫捕獲法對(duì)以上兩檢測(cè)項(xiàng)目的符合性,體現(xiàn)兩指標(biāo)對(duì)過敏性疾病的診斷價(jià)值;
　　②以UniCAP系統(tǒng)檢測(cè)方法為“金標(biāo)準(zhǔn)”,對(duì)4種常見特異性過敏原(SIgE)進(jìn)行分級(jí)對(duì)比檢測(cè),體現(xiàn)兩檢測(cè)方法一致性。
　　方法:
　?、龠x取廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2008年—2011年就診于呼吸科、變態(tài)反應(yīng)科、皮膚科、兒科等有過敏性反應(yīng)特征的患者2797例血清標(biāo)本,臨床表現(xiàn)主要包括哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、久咳、肺炎等

3、。采用Fooke公司配套試劑,AP22全自動(dòng)酶標(biāo)儀對(duì)患者血清TIgE和SlgE進(jìn)行檢測(cè);
　?、趶纳鲜霾±须S機(jī)選取151例病例,分別采用酶聯(lián)免疫熒光測(cè)定法和酶聯(lián)免疫捕獲法檢測(cè)4種常見SIgE抗體。
　?、蹜?yīng)用SPSS18.0軟件包對(duì)TIgE和SlgE檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析
　　結(jié)果:
　　第一部分:
　　①患者在TIgE正常情況下,不同年齡組之間出現(xiàn)含至少一項(xiàng)SIgE陽性和完全不含SIgE陽性的患者人數(shù)在比例之

4、間存在顯著性差異(P<0.05),年齡越小的患者,TIgE正常情況下,出現(xiàn)SIgE全為陰性的幾率越低,且不同年齡組間存在顯著性差異。
　?、诨颊咴赥IgE正常情況下,在項(xiàng)目數(shù)量的統(tǒng)計(jì)上,不同年齡組之間出現(xiàn)含至少一項(xiàng)SIgE為陽性在比例不存在顯著性差異(P>0.05)。
　　③TIgE升高和TIgE正常的患者,<3歲和3-6歲這兩個(gè)年齡組檢出SIgE陽性的過敏原種類前三位分別都為F2(牛奶),F252(雞蛋黃/白)和H2(屋塵

5、);TIgE升高和TIgE正常的患者,>6-20歲和>20歲這兩個(gè)年齡組檢出SIgE陽性的過敏原種類前三位分別都為H2(屋塵)、D1(屋塵螨)和D2(粉塵螨)。
　　第二部分:
　?、賹?duì)常見4種過敏原使用兩種方法檢測(cè),進(jìn)行陰陽定性分析,結(jié)果顯示D1(屋塵螨)、I6(德國(guó)小蠊)和F13(花生)過敏原存在良好的一致性,F2(牛奶)過敏原不存在一致性。
　?、趯?duì)常見4種過敏原進(jìn)行分級(jí)別對(duì)比分析,結(jié)果顯示F13過敏原存在中等的

6、一致性,D1和I6過敏原存在較差的一致性,F2過敏原不存在一致性。
　　結(jié)論:
　?、賂IgE只是一個(gè)附加參數(shù)用于解釋特異性IgE抗體的滴度,對(duì)過敏性疾病的診斷,必須充分結(jié)合SIgE檢測(cè)結(jié)果。
　?、诒镜貐^(qū)引起嬰幼兒致敏的過敏原主要為F2(牛奶)、F252(雞蛋黃\蛋白)和H2(屋塵);而引起兒童和成年人致敏的過敏原主要是H2(屋塵)、D1(屋塵螨)和D2(粉塵螨)。
　?、蹆煞椒▽?duì)D1(屋塵螨)、I6(德國(guó)小蠊