植骨在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的人工全髖關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討植骨在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用及療效分析。
　　 資料與方法根據(jù)Crowe分型，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2002年3月-2007年5月期間有29例(32髖)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)病例入選。本研究隨訪了先天性髖臼發(fā)育不良14例16髖，術(shù)前平均Harris評(píng)分42.28分。所有病例均為初次手術(shù)，按Crow方法分型：Ⅱ型3髖，Ⅲ型11髖，Ⅳ型2髖。所有患者術(shù)前均存在嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。術(shù)中根據(jù)

2、骨缺損情況分別進(jìn)行了顆粒性植骨、結(jié)構(gòu)性植骨和混合性植骨，
　　 隨訪內(nèi)容包括①用信件及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄患者的功能狀態(tài)，行髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分；②行髖關(guān)節(jié)X線檢查，觀察髖臼假體周圍影像學(xué)表現(xiàn)；
　　 結(jié)果獲得隨訪的14例（16髖），平均隨訪時(shí)間45.6個(gè)月。①關(guān)節(jié)功能采用Harris評(píng)分，優(yōu)（>90分）8例9髖，良(80～89分)5例6髖，尚可(70～79分)1例1髖，無失?。?70分）病例，優(yōu)良率93.75％。②X線顯示植

3、骨處愈合，無明顯骨吸收15髖，占93.75％；術(shù)后3個(gè)月行X線檢查見髖臼植骨周圍出現(xiàn)透亮帶者1髖，占6.25％，小于2mm，且無臨床癥狀，1年后復(fù)查見X線表現(xiàn)提示骨小梁連續(xù)，無透亮帶。
　　 結(jié)論1對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病例進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)采用植骨可以進(jìn)行有效的髖臼重建，增加髖臼假體的覆蓋，有利于假體的穩(wěn)定及術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)；2手術(shù)時(shí)需依據(jù)其具體情況進(jìn)行植骨，在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良按其骨缺損程度行不同方式植骨。就髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良