全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療成人CroweⅢ、Ⅳ型發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良.pdf

1、【目的】探討THA治療成人CroweⅢ、Ⅳ型發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療進(jìn)展。
　　【方法】回顧性分析我院骨關(guān)節(jié)外科2011年1月一2013年3月行THA的CroweⅢ、IV型DDH患者25例(30髖)。其中男女人數(shù)比例1:4。年齡18-69歲,平均38.6±11.70歲。按照Crowe分型,Ⅲ型:16髖、Ⅳ型:14髖。手術(shù)采用后外側(cè)入路,術(shù)中臼杯安放于真臼并使用非骨水泥假體,股骨側(cè)4例5髖曾行轉(zhuǎn)子下截骨后植入非骨水泥假體。根據(jù)術(shù)前

2、、術(shù)后改良Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和影像學(xué)檢查評(píng)估療效。按90-100分為優(yōu),80-89分為良,70-79分為可,60-69分為差統(tǒng)計(jì)優(yōu)良率。
　　【結(jié)果】25例患者均得到隨訪,隨訪時(shí)間3個(gè)月至3年不等,平均1.5年。下肢延長(zhǎng)平均4.2cm,患肢縮短畸形基本得到糾正,雙下肢不等長(zhǎng)控制在1.5cm之內(nèi)。術(shù)前Harris評(píng)分平均34.77±8.40分,術(shù)后85.23±5.36分,采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)術(shù)前及術(shù)后Harris評(píng)分?jǐn)?shù)

3、據(jù)進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),P值<0.001為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按90-100分為優(yōu),共8髖;80-89分為良,共17髖;70-79分為可,共5髖;60-69分為差,無。術(shù)后的優(yōu)良率為88％。
　　【結(jié)論】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療重度DDH的有效手段,可緩解DDH患者晚期并發(fā)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)引起的疼痛,可恢復(fù)患髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、提高患髖的穩(wěn)定性。手術(shù)的難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和患髖脫位程度、解剖病理變化及骨缺損程度是密切相關(guān)的,因此這