2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩49頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、研究背景:心肌梗死后左室重構(gòu)(LVR)與急性心肌梗死(AMI)后充血性心力衰竭及死亡事件發(fā)生密切相關(guān),是充血性心力衰竭的病理過程,所以LVR可直接影響到心臟功能和預(yù)后。開通梗死相關(guān)動脈(IRA)是抑制LVR的關(guān)鍵因素,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)是目前開通IRA常用的方法,擇期PCI術(shù)能有效改善STEMI后的LVR,改善預(yù)后,但沒有完全阻止所有患者的LVR的發(fā)生,哪些患者獲益尚不明確,需要

2、進(jìn)一步研究,所以早期識別發(fā)生LVR的風(fēng)險對治療選擇及預(yù)后判斷有重要的價值。
   目的:探討血清肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、N末端B型腦利鈉肽前體(NT-proBNP)水平與STEMI擇期PCI術(shù)后發(fā)生晚期LVR的相關(guān)性,評價其預(yù)測價值,為評價預(yù)后提供依據(jù)。
   方法:入選了96例第一次出現(xiàn)STEMI并于發(fā)病后8-15天行擇期PCI的病人,發(fā)病后24h內(nèi)多點檢測血清cTnⅠ水平得出峰值及檢測

3、發(fā)病后24h血清NT-proBNP和hs-CRP水平,在發(fā)病后3天內(nèi)及隨訪6個月時用彩色多普勒超聲診斷儀檢測左室舒張末容量(LVEDV),前后比較LVEDV值,增加率≥20%為左室重構(gòu)組(LVR)。
   結(jié)果:隨訪的85例病人中有29例病人左室舒末容量增加率≥20%,定義為LVR組,56例病人左室舒末容量增加率<20%,定義為無左室重構(gòu)組(NLVR)。LVR組血清cTnⅠ峰值、hs-CRP及NT-proBNP水平高于NLVR組

4、(P<0.05);Logistic回歸分析得出血清hs-CRP和峰值cTnⅠ水平與LVR相關(guān)(OR=1.20,P<0.05; OR=1.06,P<0.05),血清hs-CRP、cTnⅠ峰值水平值越高發(fā)生LVR的危險性越大,NT-proBNP水平與LVR無相關(guān)性(P>0.05); ROC曲線分析得出hs-CRP和cTnⅠ峰值曲線下面積(AUC)分別為0.76(P<0.05)、0.77(P<0.05),提示血清hs-CRP和cTnⅠ峰值水平

5、對晚期LVR預(yù)測有較高的準(zhǔn)確性,兩者AUC比較無差異(P>0.05),兩者預(yù)測準(zhǔn)確性無差異,敏感性分別為55.2%、58.6%;ROC曲線分析得出血清hs-CRP和cTnⅠ峰值聯(lián)合預(yù)測時AUC為0.85(P<0.05),敏感性為79.3%,與血清hs-CRP和cTnⅠ峰值單獨預(yù)測的AUC比較有顯著差異(P<0.05),敏感性增高,提示聯(lián)合檢測提高了預(yù)測價值。
   結(jié)論:急性ST段抬高型心肌梗死后血清cTnⅠ峰值和24h的hs-

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論