超聲評價急診PCI對ST段抬高型心肌梗死患者左室舒張功能的影響.pdf

1、目的：選擇行急診經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入術(shù)（PCI）治療的ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者為研究對象，一用超聲心動圖評價STEMI患者急診PCI術(shù)后兩月內(nèi)左室舒張功能的變化趨勢；二用超聲心動圖與心導(dǎo)管技術(shù)對照的方法，分析STEMI時E/E’與左室舒張末壓的關(guān)系，探討E/E’對 STEMI患者左室舒張功能的評價價值。
　　方法：⑴對入選的39例STEMI患者分別于急診PCI術(shù)前、術(shù)后即刻及術(shù)后兩周、兩月行超聲心動圖檢查。檢測指標(biāo)：

2、二尖瓣口舒張期血流 E峰、A峰、E/A；二尖瓣環(huán)四個位點舒張早期的組織多普勒運動速度 E’、計算 E/ E’以及四個位點的舒張晚期運動速度 A’，計算 E’/A’；二尖瓣舒張早期血流減速時間(DT)；肺靜脈血流頻譜（PVI）；左房容積指數(shù)（LAVI）以及常規(guī)測量的左室前后徑及左室 LVEF值等。⑵6F豬尾導(dǎo)管經(jīng)右橈動脈或者右股動脈穿刺送入左心室，心導(dǎo)管另一端連接于壓力換能器上并記錄左室舒張末壓力（LVEDP）。
　　結(jié)果：①STE

3、MI患者 PCI術(shù)后側(cè)壁 E’較術(shù)前減低(P<0.05)。②左房容積指數(shù)（LAVI）在術(shù)后兩周及術(shù)后兩月較術(shù)前及術(shù)后即刻明顯增大(P<0.05)。③后間隔E’在四個時間點的變化趨勢無顯著差異(P>0.05)，但均小于8cm/s。④STEMI時，急診PCI術(shù)前、術(shù)后E/E’與左室舒張末壓均未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。
　　結(jié)論：⑴STEMI患者舒張功能在急診PCI術(shù)后兩周較術(shù)前、術(shù)后即刻有減低趨勢；⑵左房容積指數(shù)在 STEMI患者急診 PCI術(shù)后