內(nèi)隱斜青少年近視眼矯正時個體化下加的確立策略研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文內(nèi)隱斜青少年近視眼矯正時個體化下加的確立策略研究姓名：王冬梅申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：楊智寬20090520內(nèi)隱斜青少年近視眼矯正時個體化下加的確立策略研究視眼發(fā)展速度的作用，因而可能成為漸進鏡的臨床使用適應癥。一項關于國人的為期兩年、隨機、雙盲、前瞻性臨床研究中發(fā)現(xiàn)漸進多焦鏡片相對單光鏡片具有一定的延緩近視眼發(fā)展作用，這種作用在內(nèi)隱斜和女性近視眼患者者更為明顯，提示內(nèi)隱斜以及女性患者可能成為漸進鏡的最

2、佳適應癥n 引。盡管漸進鏡對內(nèi)隱斜近視眼患者延緩近視眼進展的作用較好，但對于漸進鏡最適近用下加度數(shù)的研究卻少見報道。漸進鏡的研究中單一的下加制定并不能使每位個體的調(diào)節(jié)滯后達到最小狀態(tài)。因為除調(diào)節(jié)滯后外，隱斜量的大小也是影響漸進鏡發(fā)揮作用的重要影響因素。因此，理想的近視眼矯正時的近用下加度數(shù)應該綜合考慮調(diào)節(jié)和集合等因素，以期能通過調(diào)節(jié)滯后量和隱斜度這兩個變量建立它們和最適下加度的數(shù)學模型，從而找到該患者的最適下加度范圍。目前尚無針對內(nèi)隱斜

3、青少年近視眼患者制定下加度數(shù)的策略。本研究旨在探討不同視近下加條件下，視近調(diào)節(jié)滯后和視近隱斜度的變化，以期通過構建視近下加分別與視近調(diào)節(jié)滯后、視近隱斜度間的數(shù)學公式，提供確定最適下加度范圍的參考策略( 即根據(jù)初始視近調(diào)節(jié)滯后量和隱斜度確定合適視近下加度范圍) 。目的探討在近視眼矯正時不同視近下加條件下，調(diào)節(jié)滯后的改變與隱斜變化的關系并構建視近下加與調(diào)節(jié)滯后、隱斜度問的數(shù)學公式，獲得能最大限度減少調(diào)節(jié)滯后與隱斜量的最適視近下加度范圍。方法

4、招募1 l O 名7 —1 3 歲廣州市單純性近視眼的內(nèi)隱斜青少年患者( 基礎等效球鏡度數(shù)在一0 ．7 5 D 至一3 ．7 5 D 范圍內(nèi)) ，綜合驗光儀驗光M P M V A 原則配鏡后測量注視5 m 、5 0 c m 、3 3 c m 三種注視距離下雙眼調(diào)節(jié)反應，并依次測量佩戴五種下加( O D 、+ O ．7 5 D 、+ 1 ．5 0 D 、+ 2 ．o o D 、+ 2 ．5 0 D ) 的試鏡片情況下雙眼視近3 3 c m