結(jié)核性與腫瘤性心包積液鑒別診斷研究.pdf

1、目的：心包積液為常見臨床心血管疾病。在中國，結(jié)核性與腫瘤性心包積液扮演著重要角色，兩者有許多相似之處，但預(yù)后差異迥然。因此，早期鑒別結(jié)核性與腫瘤性心包積液對判別預(yù)后尤為重要。
　　方法：本研究篩選2011年06月04日至2014年02月27日于武漢同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科住院心包積液患者，入院后分析患者一般情況、病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢驗有關(guān)指標(biāo)；有適應(yīng)癥患者予以心包穿刺術(shù)，引流心包積液予以相關(guān)檢驗；高度懷疑結(jié)核性心包積液患者予以診斷性

2、抗結(jié)核治療并隨訪（三個月）。
　　結(jié)果：本次入組結(jié)核組22例，腫瘤組15例。結(jié)核組與腫瘤組患者體溫(℃)[36.75(36.38,38.05) vs.36.50(36.00,36.50)(p=0.011)]、血清D-D二聚體水平(μg/ml)[1.56(0.26,4.80) vs.5.48(2.06,17.10)(p=0.039)]、心包積液總蛋白水平(g/L)[53.14±4.56 vs.43.05±10.78(p=0.002)

3、]、心包積液白蛋白水平(g/L)[30.85±5.22 vs.25.21±7.39(p=0.026)]、心包積液腺苷脫氨酶水平(IU/L)[26.90(14.25,66.50) vs.10.85(7.02,18.78)(p=0.012)]、心包積液癌胚抗原水平(ng/ml)[1.26(0.93,2.07) vs.72.91(12.51,572.5)(p=0.002)]、心包積液平均引流量(ml/day)[90.23(68.15,121.