NF-κB p65和MMP-2在鼻咽癌中的表達(dá)及其與預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法，對NF-кBp65和MMP-2在鼻咽癌組織中的表達(dá)情況進(jìn)行檢測，分析其與臨床病理因素和患者治療后生存時(shí)間的關(guān)系，探討二者在鼻咽癌發(fā)生和發(fā)展中的作用，為鼻咽癌的早期診斷、臨床防治及預(yù)后判斷提供新的理論基礎(chǔ)。 方法：應(yīng)用免疫組化Supervision二步法檢測126例鼻咽癌(NasopharyngealCarcinoma，NPC)組織和20例鼻咽粘膜慢性炎組織中NF-кBp65和MMP-2蛋白的表達(dá)情況。

2、采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為顯著性水準(zhǔn)。用x2檢驗(yàn)、Spearman等級相關(guān)分析法分析NF-кBp65和MMP-2蛋白表達(dá)與NPC患者各臨床病理特征之間的關(guān)系；Kaplan-Meier法進(jìn)行單因素生存分析，生存曲線比較用Log-Rank檢驗(yàn)；COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對NF-кBp65和MMP-2表達(dá)及其他可能影響NPC患者預(yù)后的因素進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1.NF-кBp65、MMP-2蛋白在NP

3、C組織中的陽性表達(dá)率分別為69.0％和67.5％，在鼻咽粘膜慢性炎組織中基本不表達(dá)，NF-кBp65、MMP-2在NPC和鼻咽粘膜慢性炎組織中陽性表達(dá)率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 2.NF-кBp65和MMP-2蛋白在NPC表達(dá)與性別、年齡、T分期均無相關(guān)性(P>0.05)。 3.NF-кBp65和MMP-2在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽性表達(dá)率分別為35.3％、35.3％，而在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組分別為74.3％、72.5％，

4、差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；NF-кBp65和MMP-2在無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組陽性表達(dá)率分別為60.9％、56.5％，而在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組分別為91.2％、97.1％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 4.臨床分期為I期、II期、III期、IVa期和IVb期的患者其腫瘤組織中NF-кBp65陽性表達(dá)率分別為16.7％、38.5％、58.6％、75.0％、91.2％，不同分期之間NF-кBp65陽性率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0

5、5)；臨床分期為I期、II期、III期、IVa期和IVb期的患者其腫瘤組織中MMP-2陽性表達(dá)率分別為33.3％、46.2％、51.7％、65.9％、97.1％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 5.NPC組織中NF-кBp65和MMP-2蛋白表達(dá)呈正相關(guān)(Rs=0.488，P=0.001)。 6.結(jié)合患者治療后的隨訪資料，單因素生存分析提示，N分期、M分期、臨床分期、NF-кBp65和MMP-2表達(dá)與患者的預(yù)后存在相

6、關(guān)性，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、較晚的臨床分期、NF-кBp65和MMP-2的單獨(dú)或聯(lián)合陽性表達(dá)者預(yù)后不良。7.多因素生存分析(COX模型)顯示N和M分期、MMP-2表達(dá)是影響NPC患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P<0.05)。 結(jié)論： 1.NF-кBp65和MMP-2蛋白在鼻咽粘膜慢性炎組織中表達(dá)較低，在NPC組織中的表達(dá)率明顯提高，為NPC診斷提供了理論依據(jù)。 2.NF-кBp65和MMP-2蛋白表達(dá)均與NPC患者

7、的性別、年齡和T分期無相關(guān)性；與淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官是否有轉(zhuǎn)移有關(guān)，提示NF-кBp65和MMP-2蛋白表達(dá)可能與NPC的發(fā)展、侵襲、轉(zhuǎn)移等密切相關(guān)，聯(lián)合檢測NF-кBp65和MMP-2對判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有一定的價(jià)值。 3.NF-кBp65和MMP-2陽性表達(dá)的NPC患者生存期短，預(yù)后差，而且NF-кBp65和MMP-2蛋白表達(dá)呈正相關(guān)，提示NF-кBp65和MMP-2與NPC的預(yù)后有關(guān)。 4.MMP-2表達(dá)是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)