事件相關電位在兒童聽覺中樞處理障礙疾病的應用初探.pdf

1、研究背景：
　　 聽覺中樞處理障礙(central auditory processing disorder，CAPD)指聽覺中樞對聽覺信號的處理缺陷，是一種快速時間處理或聽覺空間精確描繪缺陷引起的中樞處理障礙。美國言語一語言一聽力學會對CAPD的定義是：聽覺系統(tǒng)處理能力減弱，協(xié)調(diào)處理聽覺行為障礙，這些聽覺行為包括聲音的定位和偏側(cè)、聽覺模式識別、時間處理和競爭信號下的聽覺能力等。CAPD多不伴有聽敏度的損害，引起CAPD的常見疾

2、病有不同部位：第VⅢ對顱神經(jīng)、腦干、皮質(zhì)，包括聽神經(jīng)病(auditory neuropathy，AN)、昕神經(jīng)瘤等。此外CAPD還常見于其他具有中樞神經(jīng)病理的疾病，如自閉癥(autism，AD)、失語癥、老人癡呆癥、腦傷等。事件相關電位(event-related potential，ERP)是指人進行認知加工時，通過平均疊加從頭顱表面記錄到的大腦電位，反映認知過程中大腦的神經(jīng)電生理改變，故有人稱其為“認知電位”。國外學者1965年首次

3、報道了ERP,為人腦高級功能的研究提供了一種客觀可行的方法。目前國內(nèi)外部分學者已經(jīng)分別開展了ERP和聽神經(jīng)病，及ERP和自閉癥的獨立研究，但尚未有相關文獻將此兩種疾病歸類為聽覺中樞處理障礙疾病提出，并結(jié)合128導聯(lián)EEG進行探討研究。
　　 目的：
　　 本研究將從聽覺中樞處理障礙疾病的定義出發(fā)，對耳鼻喉科就診的聽神經(jīng)病及自閉癥的患者行ERP及相關輔助檢查，探討聽覺中樞處理障礙疾病的特點。
　　 方法：
　

4、　 從中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院和廣州市兒童醫(yī)院選取1-14歲經(jīng)聽功能檢查確診為雙側(cè)聽神經(jīng)病的患者13例為AN組，1-14歲經(jīng)確診為自閉癥患者20例為AD組，年齡相匹配的正常聽力兒童15例為對照組。AN組患者分別在裸耳和助聽情況下行ERP檢查，AD組與對照組在裸耳情況下行ERP檢查。采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.AN組患者言語音MMN誘出率69％，頻率偏差刺激MM

5、N誘出率76.9％，與對照組差異有統(tǒng)計學意義，且言語聲刺激差異MMN潛伏期比正常對照組顯著延長。
　　 2.AN組患者助聽后，頻率偏差MMN的潛伏期與波幅差異有統(tǒng)計學意義，言語音刺激MMN波幅差異有統(tǒng)計學意義。
　　 3.AD患者的言語音MMN潛伏期誘出率65％，與對照組差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論：
　　 1.CAPD具有以下特點：1)MMN誘出率較正常對照組低，提示CAPD患者存在大腦信息自動加工障