終末期腎臟病患者自我感受負(fù)擔(dān)及影響因素分析.pdf

1、目的:
　　研究終末期腎臟病患者自我感受負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀，并探討其影響因素，以期為臨床護(hù)理過程中發(fā)展干預(yù)措施、減輕其自我感受負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量提供一定的理論支持和依據(jù)。
　　方法:
　　選擇臨沂市2家三甲綜合醫(yī)院和1家二甲綜合醫(yī)院296名終末期腎臟病行維持性血液透析治療的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷包括:自編患者基本情況調(diào)查表、自我感受負(fù)擔(dān)量表(SPBS)、修訂版家庭支持自評量表(PSS-Fa)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(MCMQ)、一般

2、自我效能量表(GSES)、醫(yī)院焦慮抑郁情緒測量表(HADS)。調(diào)查所獲資料采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理、分析，所用統(tǒng)計方法包含描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析和多元逐步回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1.終末期腎臟病患者中有負(fù)擔(dān)感者占96.62％，自我感受負(fù)擔(dān)平均得分29.75±5.41。
　　2.終末期腎臟病患者家庭支持平均得分為9.92±2.51，39.53％患者具有較高水平

3、的家庭支持，2.70％患者家庭支持處于低水平;家庭支持與自我感受負(fù)擔(dān)相關(guān)系數(shù)r=-0.016(P＜0.05)。
　　3.終末期腎臟病患者的三種應(yīng)對方式中，“面對”維度得分最高、“回避”最低;其“面對”、“回避”、“屈服”三個維度與自我感受負(fù)擔(dān)相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.072(P＞0.05)、r=0.131(P＜0.05)、r=0.035(P＞0.05)。
　　4.終末期腎臟病患者自我效能平均分為16.04±2.96;自我效能與

4、自我感受負(fù)擔(dān)相關(guān)系數(shù)r=-0.121(P＜0.05)。
　　5.有39.19％患者可疑存在/必定存在焦慮情緒，有41.89％患者可疑存在/必定存在抑郁情緒;其焦慮、抑郁與自我感受負(fù)擔(dān)相關(guān)系數(shù)分別為r=0.154(P＜0.05)、r=0.193(P＜0.05)。
　　6.進(jìn)入患者自我感受負(fù)擔(dān)多元回歸方程的因素有:醫(yī)療費(fèi)用支付方式、并發(fā)癥、焦慮情緒、回避應(yīng)對方式和自我效能。
　　結(jié)論:
　　1.終末期腎臟病患者普遍存

5、在自我感受負(fù)擔(dān)，且自我感受負(fù)擔(dān)水平處于中等水平。其自我感受負(fù)擔(dān)水平與“回避”應(yīng)對方式存在著正相關(guān)，與“面對”、“屈服”應(yīng)對方式相關(guān)性不顯著。
　　2.終末期腎臟病患者家庭支持總體處于中等偏上的水平;總體自我效能處于中等偏低水平;其家庭支持、自我效能與自我感受負(fù)擔(dān)水平存在著負(fù)相關(guān)。
　　3.終末期腎臟病患者焦慮、抑郁情緒與自我感受負(fù)擔(dān)水平存在著正相關(guān)。
　　4.影響終末期腎臟病患者自我感受負(fù)擔(dān)水平的主要因素有:患者醫(yī)療費(fèi)