人工神經(jīng)導(dǎo)管修復(fù)周圍神經(jīng)損傷的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)管橋接縫合法，提高周圍神經(jīng)損傷修復(fù)療效。
　　方法：2010年12月～2011年12月對32例手術(shù)治療正中神經(jīng)損傷的患者：刀砍傷8例，玻璃割傷6例，電鋸傷2例，壓砸傷4例，車禍傷3例，機(jī)器絞傷5例。開放性損傷26例，閉合性損傷2例。損傷部位：前臂上段2例，中段4例，下段22例。神經(jīng)修復(fù)時間：急診修復(fù)(6～8 h)20例，延遲修復(fù)(傷后2～4周)4例，二期修復(fù)(1~3個月)4例。合并傷：肌腱肌肉損傷22例，尺橈骨骨折

2、2例，尺神經(jīng)損傷2例，橈、尺動脈損傷5例，前臂軟組織缺損1例。術(shù)前檢查28例中橈側(cè)3指半感覺喪失23例,感覺減退1例。屈指功能受限或喪失2例。拇指對掌功能喪失23例，進(jìn)行隨機(jī)分為運(yùn)用神經(jīng)導(dǎo)管修復(fù)與神經(jīng)移植的對照組，比較兩種手術(shù)方式的選擇對療效的影響。
　　結(jié)果：術(shù)后隨訪5個月以上，有效率均為100％。術(shù)后按感覺功能等級評定標(biāo)準(zhǔn)(英國醫(yī)學(xué)會標(biāo)準(zhǔn))：優(yōu)：S5及S4；良：S3：中：S2；差：S1，12例患者中，療效優(yōu)7例(58%)，良3