缺血與創(chuàng)傷性腦損傷T-,1-、ADC動(dòng)態(tài)變化及其與腦組織含水量相關(guān)性研究.pdf

1、目的:缺血性腦卒中和顱腦外傷是造成腦損傷最主要的病因,而繼發(fā)于這兩種致病因素的腦水腫及其程度又與患者的病情和預(yù)后關(guān)系密切.為了動(dòng)態(tài)觀測這兩種病理狀態(tài)下腦水腫的變化,并尋找和評(píng)價(jià)適合于這兩種不同性質(zhì)腦損傷無創(chuàng)傷檢測腦水腫的方法,該研究采用大鼠線栓法大腦中動(dòng)脈阻塞模型和加速性腦創(chuàng)傷模型,通過觀察腦組織含水量與磁共振參數(shù)變化的相關(guān)性,在探求這兩種病理狀態(tài)下腦水腫發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的同時(shí),評(píng)價(jià)MRI參數(shù)無創(chuàng)傷性檢測腦組織含水量的指標(biāo),為臨床應(yīng)用MR

2、I技術(shù)早期診斷腦水腫和評(píng)價(jià)其治療效果提供實(shí)驗(yàn)依據(jù).結(jié)論:1、離體組織比重法檢測組織含水量具有所需樣本量小、敏感度高的特點(diǎn).對(duì)于檢測不同腦區(qū)、不同病理變化組織含水量的變化具有明確的優(yōu)勢.2、在2小時(shí)期間,大鼠體位、頭部固定和高靜息磁場對(duì)于大鼠生理參數(shù)和腦組織含水量,均無明顯影響.3、急性腦缺血1小時(shí)MRI縱向馳豫時(shí)間(T1)就已明顯延長,其增加的主要原因是組織含水量的增加所致.急性腦缺血2小時(shí),T1的變化與離體比重法測定的腦組織含水量高度

3、相關(guān).4、創(chuàng)傷性腦損傷8小時(shí)合并低血壓狀態(tài),明顯加劇腦水腫程度.T1在創(chuàng)傷后1小時(shí)就已延長,并持續(xù)至損傷后8小時(shí).其腦水腫的類型以細(xì)胞性水腫為主,但合并有血腦屏蔽的損害.5、原發(fā)性腦創(chuàng)傷合并低血壓8小時(shí)大鼠,腦血管內(nèi)膜屏蔽抗原和四型膠原密度較腦創(chuàng)傷但無繼發(fā)損傷24小時(shí)大鼠明顯下降.創(chuàng)傷性腦損傷早期腦血管內(nèi)膜屏障抗原和四型膠原呈平行變化.6、創(chuàng)傷性腦損傷組織含水量的變化與MRI縱向馳豫時(shí)間(T1)的延長也呈直線相關(guān);其相關(guān)性在皮層與紋狀體