肝癌合并門靜脈高壓癥的臨床研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文肝癌合并門靜脈高壓癥的臨床研究姓名：劉興國申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：肝膽血管外科指導(dǎo)教師：李朝龍20040508中文摘要肝癌合并門靜脈高壓癥的臨床研究目的一、分析總結(jié)肝癌合并門靜脈高壓癥的因素及處理原則。二、探討肝癌合并肝炎后肝硬化門靜脈高壓癥聯(lián)合手術(shù)治療的可行性。三、探討肝癌合并肝炎后肝硬化門靜脈高壓癥聯(lián)合手術(shù)治療的適應(yīng)證和手術(shù)方式。四、總結(jié)肝癌合并肝炎后肝硬化門靜脈高壓癥聯(lián)合手術(shù)治療圍術(shù)期處理要點。方法一、回顧

2、性分析第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院肝膽血管外科1995年1月至2002年1月期間500例肝癌病案，重點分析聯(lián)合手術(shù)治療肝癌合并門靜脈高壓癥45例的臨床資料。二、查閱近10年國內(nèi)外相關(guān)文獻資料。結(jié)果一、500例肝癌病案中，明確記載合并肝炎后肝硬化的452例(904％)，其他原因肝硬化的5例(3例酒清性肝硬化、1例膽汁性肝硬化、1例隱源性肝硬化)；有門靜脈癌栓131例(其中主干癌栓33例、右支癌栓72例、左支癌栓48例)；有壓迫門靜脈的67例；

3、有壓迫肝靜脈的53例：有壓迫下腔靜脈的24例；有動靜脈短路的5例。452例肝炎后肝硬化病案中有門靜脈高壓癥的93例(包括聯(lián)合手術(shù)治療的病案45例)。三、45例肝癌合并肝炎后肝硬化門靜脈高壓癥聯(lián)合手術(shù)治療的患者無手術(shù)死亡。術(shù)后1／2、1、2、3、4、5、6、7年絕對生存率分別為44／45(978％)、30／41(732％)、26／36(722％)、13／27(481％)、10／19(526％)、5／13(385％)、1／7(143％)、0