食管鱗癌患者螺旋CT征象與CYFRA21-1表達(dá)間關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討食管鱗癌的螺旋CT征象與患者血清中CYFRA21-1表達(dá)的相關(guān)性。 方法：回顧性分析76例術(shù)前未進(jìn)行化療和放療的食管鱗癌患者，全部患者術(shù)前均行螺旋CT增強掃描，分析螺旋CT在食管鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率；采用電化學(xué)發(fā)光法檢測食管鱗癌患者術(shù)前血清中CYFRA21-1的表達(dá)，將食管鱗癌患者術(shù)前CT征象與CYFRA21-1檢測結(jié)果進(jìn)行比較，分析之間的相關(guān)性。 結(jié)果：76例食管鱗癌患者中，螺旋CT掃描

2、診斷與手術(shù)病理結(jié)果對照，對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的靈敏度為67.5％，特異度為83.3％，準(zhǔn)確率為75％，Kappa值為0.512。螺旋CT表現(xiàn)為腫瘤長度大于5cm組CYFRA21-1表達(dá)的陽性率為：45.5％(15/33)，腫瘤長度小于等于5cm組CYFRA21-1表達(dá)的陽性率為：20.9％(9/43)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.023)；食管管壁增厚大于1cm組CYFRA21-1表達(dá)的陽性率為：43.5％(20/46)，管壁增厚小于

3、等于1cm組CYFRA21-1表達(dá)的陽性率分別為：13.3％(4/30)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006)；CT表現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組CYFRA21-1表達(dá)的陽性率為：48.5％(16/33)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組CYFRA21-1表達(dá)的陽性率為：18.6％(8/43)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.005)；腫瘤位于食管上段組CYFRA21-1表達(dá)的陽性率為；33.3％(1/3)，腫瘤位于食管中段組CYFRA21-1表達(dá)的陽性率為

4、：34.6％(18/52)，腫瘤位于食管下段組CYFRA21-1表達(dá)的陽性率為：23.8％(5/21)，三組比較無顯著差異(P=0.666)。76例食管鱗癌患者血清中，CYFRA21-1陽性表達(dá)率為31.6％(24/76)，經(jīng)病理證實有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組食管癌患者血清中CYFRA21-1陽性表達(dá)率為42.5％(17/40)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組食管癌患者血清中CYFRA21-1陽性表達(dá)率為19.4％(7/36)，CYFRA21-1的陽性表達(dá)與食管癌