老年肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1檢測的臨床意義.pdf

1、研究背景：隨著全球人口趨于老齡化，老年肺癌的發(fā)病率和病死率也在明顯上升。 肺癌具有惡性程度高、病程發(fā)展快的特點,其早期缺乏特異性癥狀和體征,并極易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,使肺癌的早期診斷已成為目前老年醫(yī)學(xué)中的一個重要課題。腫瘤標(biāo)志物(Tumor marker，TM)的檢測具有簡便、費用相對較低、無副作用等優(yōu)點,因而更容易被接受,尤其對老年患者更是如此。目前一些腫瘤標(biāo)志物在腫瘤的早期診斷、判斷療效和預(yù)后等方面的研究取得了進(jìn)展，許多報道對其臨床應(yīng)用價值

2、作了研究。為了進(jìn)一步評價和比較腫瘤標(biāo)志物在老年肺癌中的應(yīng)用價值，近幾年我們聯(lián)合檢測了血清癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白（CYFRA21-1）的水平，以探討其在老年肺癌診斷及判斷預(yù)后中的價值。
　　 目的：探討血清CEA、NSE、CYFRA21-1檢測與患者年齡有無相關(guān)性，并分析其在不同年齡組、不同病理類型、不同TNM分期的特點。以評價老年肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1檢測的臨床意義

3、。
　　 方法：測定455例肺癌、382例肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1三項指標(biāo)，并分析其在不同年齡組、不同病理類型、不同TNM分期的特點。用電化學(xué)發(fā)光免疫法測定血清CEA水平，用免疫放射分析法分別測定血清NSE，CYCRA21-1水平。
　　 結(jié)果：⑴肺癌患者血清三項指標(biāo)水平明顯高于肺部良性疾病患者（BLD）（P＜0.01），其中肺癌老年組CYFRA21-1水平高于肺癌非老年組（P＜0.01）。

4、⑵對于不同的病理類型，同年齡腺癌組、鱗癌組、小細(xì)胞癌分別以血清CEA、CYFRA21-1、NSE檢測水平較高（P＜0.05）；CEA在腺癌老年組的表達(dá)高于腺癌非老年組，CYFRA21-1在鱗癌老年組的表達(dá)高于鱗癌非老年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。⑶不同年齡組三項聯(lián)合檢測肺癌的診斷效率較單項檢測顯著提高（P＜0.01＝，年齡組之間無差異。⑷同年齡組Ⅰ+Ⅱ期肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1陽性率均高于BLD組（P＜0

5、.01）。同年齡組腫瘤標(biāo)志物陽性率均隨著臨床分期的升高而升高，Ⅳ期血清CEA、NSE陽性率明顯高于Ⅰ+Ⅱ期，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而Ⅳ期血清CYFRA21-1陽性率與Ⅰ+Ⅱ期之間無顯著性差異（P﹥0.05），聯(lián)合檢測較單項檢測高，差異有顯著性（P＜0.01)，CYFRA21-1及聯(lián)合診斷在Ⅲ期年齡組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：血清腫瘤標(biāo)志物CEA、NSE、CYFRA21-1的檢測在肺癌診斷、病