甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲與病理診斷對(duì)照分析.pdf

1、目的:
　　1、探討高頻超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值。
　　2、對(duì)照甲狀腺結(jié)節(jié)病理結(jié)果，總結(jié)超聲聲像圖特點(diǎn)，分析誤診原因，提高超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)定性診斷的準(zhǔn)確性。
　　材料與方法：
　　研究對(duì)象：所有研究對(duì)象均來自貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2009年6月～2010年8月間因甲狀腺結(jié)節(jié)住院患者，并且為經(jīng)過手術(shù)治療后病理證實(shí)的資料，共有患者66例（106個(gè)結(jié)節(jié)），其中女性61人，年齡18-70歲，平均（45.10±12.19）歲

2、，男性5人，年齡17-74歲，平均（53.80±14.43）歲。
　　檢查方法
　　超聲檢查：病人取仰臥位，使用 ALOKA-5000彩色超聲診斷儀，頻率為7.5-10MHz的探頭直接放在甲狀腺區(qū)的皮膚上進(jìn)行探查，全面檢查甲狀腺組織，注意發(fā)現(xiàn)其內(nèi)有無結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)數(shù)目、位置、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、與周圍組織的關(guān)系及有無局部淋巴結(jié)腫大；結(jié)合CDFI觀察結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊的血管分布情況，并測(cè)其PSV、EDV、RI等指標(biāo)。
　

3、　病理檢查：手術(shù)標(biāo)本由病理科醫(yī)生取材，進(jìn)行固定、包埋、切片、染色后，進(jìn)行光鏡檢查。
　　結(jié)果：
　　1、甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)及甲狀腺大小對(duì)疾病診斷無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　2、超聲檢查對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎及甲狀腺癌的診斷具有明顯優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)于不典型結(jié)節(jié)及多源性和不同性質(zhì)結(jié)節(jié)并存的疾病不敏感，誤診率非常高。
　　3、甲狀腺結(jié)節(jié)大小、邊界、有無包膜、結(jié)節(jié)周圍有無聲暈，結(jié)節(jié)內(nèi)部及

4、周邊血流信號(hào)的多少及結(jié)節(jié)的PSV、EDV相比，其差異對(duì)鑒別結(jié)節(jié)的良惡性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>O.05)，而結(jié)節(jié)內(nèi)低回聲、鈣化及結(jié)節(jié)的RI對(duì)于鑒別結(jié)節(jié)的良惡性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)定性診斷，超聲二維聲像圖結(jié)合CDFI有非常重要的作用，尤其是結(jié)節(jié)內(nèi)低回聲、鈣化及結(jié)節(jié)的RI對(duì)于鑒別結(jié)節(jié)的良惡性有明顯意義。
　　2、對(duì)于一些典型結(jié)節(jié)的疾病，如結(jié)甲、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等，超聲檢查準(zhǔn)確率