廣州地區(qū)粉塵作業(yè)工人肺功能的回顧性隊(duì)列研究.pdf

1、目的：在廣州地區(qū)粉塵作業(yè)工作中開(kāi)展肺功能狀況調(diào)查，明確粉塵暴露、年齡、工齡、吸煙對(duì)粉塵作業(yè)相關(guān)人員肺功能的影響，為本地區(qū)塵肺病的防治和管理提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：抽取在我院接受體檢并做肺功能檢查項(xiàng)目的1606名男性粉塵作業(yè)人員作為觀察組，同時(shí)從相同單位中抽取平均年齡無(wú)差異相同體檢情況下的1606名非接塵人員作為參照組進(jìn)行比較，采用統(tǒng)一《職業(yè)健康檢查表》獲取粉塵種類、工齡、年齡、吸煙情況等信息，采用意大利產(chǎn)COSMED MICRO

2、-QUARK便攜式肺功能儀檢測(cè)肺功能，采用卡方檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、趨勢(shì)檢驗(yàn)、logistic回歸方法統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：兩組肺功能檢查結(jié)果比較，觀察組FVC為（87.37±10.29）、FEV1.0（87.39±11.50）、FEV1.0/FVC（83.57±16.86）：與對(duì)照組比較有顯著性差異（P<0.01）)；對(duì)照組肺功能異常240例,異常發(fā)生率為14.9％,觀察組肺功能異常583例,異常發(fā)生率為36.3%；其中觀察組中水泥粉塵異常率最高為

3、49.5%,金屬粉塵最低為30.3%；在防護(hù)級(jí)別上從一到三級(jí)防護(hù)異常人數(shù)分別為56、279、488，經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析（χ2=44.52，P<0.001）。職業(yè)粉塵暴露中電焊煙塵、金屬粉塵、砂輪磨塵、煤塵、水泥粉塵、其他粉塵暴露均為肺功能異常的危險(xiǎn)因素，其OR值及95％CI分別為2.58(2.00,3.33)、2.03(1.57,2.64)、3.16(2.06,5.47)、3.41(1.88,6.20)、2.29(1.35,3.88)、3.

4、89（2.68，4.67）和13.62(10.56,1,5.32)；吸煙支數(shù)（小于10、10-20、大于20）的作業(yè)工人肺功能檢查異常率分別是（34.4%、54.5%、65.5%）職業(yè)粉塵暴露與吸煙合并存在時(shí)肺功能異常相對(duì)危險(xiǎn)度進(jìn)一步增加OR值為13.62(10.56,1,5.32)。
　　結(jié)論：廣州地區(qū)各種主要粉塵暴露均會(huì)造成作業(yè)人群的肺功能明顯下降，建議積極開(kāi)展戒煙及針對(duì)長(zhǎng)工齡作業(yè)工人采取更完善的個(gè)人監(jiān)護(hù)措施。
　　目的

5、：探索2008年至2012年四年前后中粉塵作業(yè)工人肺功能的變化及影響因素，為廣州地區(qū)職業(yè)粉塵防治策略提供依據(jù)。
　　方法：通過(guò)從廣州市職業(yè)病防治院健康監(jiān)護(hù)體檢系統(tǒng)導(dǎo)出08年與12年所有做肺功能檢查項(xiàng)目的作業(yè)工人，篩選得出08年和12年五年間相同姓名、相同工種的作業(yè)工人2464人進(jìn)行對(duì)比研究。
　　結(jié)果：08年FVC、FEV1、FEV1/FVC%實(shí)測(cè)值與12年各指標(biāo)比較有顯著性差異，T值分別為2.81、12.89、3.46，P

6、<0.05；08年肺功能異常人數(shù)690人，正常人數(shù)1774人；而12年異常人數(shù)825人，正常人數(shù)1639人，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.001）；，肺功能檢測(cè)正常率從72.0%下降至66.5%，，肺功能異常檢出人數(shù)四年間增加135人，其中輕度損傷人數(shù)增加93人，中度損傷人數(shù)減少7人，重度損傷人數(shù)增加49人。在新檢出肺功能異常的135中，中水泥粉塵、電焊煙塵、砂輪磨塵、有機(jī)粉塵、金屬粉塵、煤塵、其他粉塵新發(fā)率分別是33%、9%、22%、