煤礦工人肺功能損傷影響因素及肺功能隨時(shí)間變化研究.pdf

1、目的:通過連續(xù)檢測某煤礦工人肺功能,探討工齡、接塵濃度和吸煙等因素對(duì)工人肺功能的影響,并通過軟件預(yù)測肺功能隨時(shí)間可能出現(xiàn)的變化趨勢。
　　方法:選取山西某煤礦工人737名作為研究對(duì)象,分別于2007年和2011年進(jìn)行兩次肺功能檢查,測定指標(biāo)包括①用力肺活量(FVC)體積及其占預(yù)測值的百分比、②第1秒用力呼氣容積(FEV1)體積及其占預(yù)測值百分比、③1秒率(FEV1/FVC)。肺功能損傷按《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/

2、T16180-2006)判定,同時(shí)問卷收集工人的職業(yè)史和吸煙等信息,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)、協(xié)方差分析,logistic回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPIROLA(Spirometry Longitudinal Data Analysis)軟件預(yù)測部分工人的肺功能隨時(shí)間的變化趨勢。
　　結(jié)果:2007年首次體檢時(shí)工人平均年齡41.28歲,平均工齡18.47年,按工作崗位的生產(chǎn)性粉塵濃度高低細(xì)分為:低接塵46人,中接塵146人,高接塵495人

3、。與2007年比較,2011年工人主要肺功能測定結(jié)果均呈現(xiàn)下降趨勢,FEV1、FVC、FEV1/FVC的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2011年診斷肺功能損傷187(25.37％)例,高于2007年的169人(22.93%)。2次檢查顯示肺功能障礙者的主要類型為限制性通氣障礙(2007:88.31%,2011:92.74%)。隨著接塵時(shí)間延長和粉塵濃度升高,肺功能測定結(jié)果呈下降趨勢,肺功能損傷例數(shù)呈現(xiàn)升高趨勢,高接塵組肺功能損傷比例(24.85%

4、)高于中接塵組(20.41%)和低接塵組(15.04%)。吸煙對(duì)肺功能也有不良影響,高吸煙組(吸煙指數(shù)≥20包*年)肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均低于低或非吸煙組(吸煙指數(shù)<20包*年),其中,高吸煙組FEV1/FVC下降明顯,與低或非吸煙組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。高吸煙組肺功能損傷比例(32.16%)明顯高于低或非吸煙組(22.35%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),采用logistic回歸分析,工齡、吸煙指數(shù)和工作點(diǎn)粉塵濃度均是