出血性中風患者微創(chuàng)術后運用益氣活血利水湯治療的神經(jīng)功能缺損、EAA的臨床觀察.pdf

1、　　目的 評價出血性中風患者微創(chuàng)術后運用益氣活血利水湯方治療的臨床療效,并對其安全性進行觀察；觀察出血性中風患者微創(chuàng)術后運用益氣活血利水湯方治療的神經(jīng)功能缺損情況及血清興奮性氨基酸(EAA)水平,并揭示患者神經(jīng)功能缺損情況與血清興奮性氨基酸(EAA)水平之間的相關性；益氣活血利水湯方為出血性中風患者微創(chuàng)術后的治療提供了新的治療思路方法,并為其廣泛的應用于臨床奠定了堅實的基礎。
　　方法 按照已定的病例選擇標準,從2009年1月至

2、2011年1月在河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院腦病科住院的腦出血微創(chuàng)術后患者中,選取符合標準的患者45例,并將其采用隨機對照的研究方法分成腦出血微創(chuàng)術后常規(guī)治療組(對照組)23例和腦出血微創(chuàng)術后常規(guī)治療并聯(lián)合應用益氣活血利水湯方治療組(治療組)22例。兩組腦出血微創(chuàng)術后患者均予常規(guī)治療,但治療組腦出血患者微創(chuàng)術后當天給予益氣活血利水湯(藥物主成：黃芪 20g、黨參 15g、澤瀉 20g、水蛭 6g)每日 1劑,早晚分服,兩組均予治療30天。對

3、兩組患者血腫面積、血清興奮性氨基酸(EAA)含量、神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分及治療60天后的日常生活活動(ADL)評分進行臨床觀測。并對其觀測數(shù)據(jù)應用spss17.0統(tǒng)計學軟件進行分析。
　　結(jié)果 ①對兩組患者的年齡、性別、伴發(fā)病、既往史等一般資料和治療前神經(jīng)功能缺損評分情況及出血量進行統(tǒng)計學分析,顯示兩組以上情況比較無明顯差異(P>0.05)。②對兩組患者通過30天治療與臨床觀測,治療組的出血量、神經(jīng)功能評分、血清興奮性氨

4、基酸(EAA)水平較對照組均有明顯下降,統(tǒng)計學分析有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。并且發(fā)現(xiàn)血清興奮性氨基酸(EAA)水平與神經(jīng)功能缺損評分情況呈正相關(r>0,P<0.05)。經(jīng)隨訪,兩組治療60天后的日常生活活動(ADL)評分比較,治療組的評分明顯高于對照組,統(tǒng)計學分析有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05, P<0.01)。③安全性觀測：兩組患者均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應,全部完成試驗,沒有病例因為不良事件發(fā)生而中斷

5、治療。治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查均在正常范圍,無異常變化。
　　結(jié)論 ①出血性中風患者的血清興奮性氨基酸(EAA)水平與神經(jīng)功能缺損評分情況呈正相關,益氣活血利水湯的應用降低了患者血清興奮性氨基酸(EAA)水平,從而減輕其對神經(jīng)元的毒性作用,有利于患者的神經(jīng)功能恢復。②出血性中風患者微創(chuàng)術后運用益氣活血利水湯方治療,加速了腦內(nèi)殘余血腫吸收、有利于水腫的吸收,有利于腦內(nèi)的血液循環(huán),較好的促進了患者神經(jīng)功能的恢復和