實(shí)時(shí)超聲彈性成像與造影評(píng)價(jià)酒精所致兔肝壞死灶的研究.pdf

1、目的：
　　 原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見惡性腫瘤之一。經(jīng)皮無水酒精注射(PEI)是治療小肝癌的有效方法之一，而了解無水酒精所致壞死灶的大小，對(duì)臨床療效的評(píng)估至關(guān)重要。實(shí)時(shí)超聲彈性成像與超聲造影是目前發(fā)展較為迅速的兩項(xiàng)超聲新技術(shù)，本研究探討應(yīng)用實(shí)時(shí)超聲彈性成像與超聲造影評(píng)價(jià)無水酒精注射所致兔肝局部壞死灶形態(tài)及大小的價(jià)值。
　　 方法：
　　 健康日本大耳兔24只，隨機(jī)分成4組：酒精注射即刻組、1周、2周、4周組，每組6只

2、，在二維超聲引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮肝臟穿刺，穿刺點(diǎn)選擇在較厚的肝左葉，避開肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)，將1 mL無水酒精緩慢注入距肝表面約1.5 cm的肝實(shí)質(zhì)內(nèi)。超聲彈性成像使用HITACHI HV-900型超聲診斷儀，探頭型號(hào)L52，中心頻率5.0 MHz。用雙幅實(shí)時(shí)顯示功能，同時(shí)觀察無水酒精所致壞死灶的常規(guī)二維灰階及彈性成像圖，并動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)圖像；超聲造影使用ESAOTE MyLab90型超聲診斷儀，L522探頭，進(jìn)入實(shí)時(shí)超聲造影匹配成像技術(shù)(CnTI)造影

3、模式，設(shè)置機(jī)械指數(shù)0.08。超聲觀察畢，即刻組于術(shù)后即刻將兔處死，酒精注射后1、2、4周組兔子分別于1、2、4周超聲觀察后將兔處死。剖腹取出肝臟，根據(jù)超聲觀察的切面位置切開壞死灶，測(cè)量壞死灶的最大橫徑并拍照存檔，并與超聲所見對(duì)照。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包。計(jì)量資料采用x±s表示，變量符合正態(tài)分布且方差齊性的計(jì)量資料采用單因素方差分析，各組均數(shù)間兩兩比較采用Student-Newman-Keuls檢驗(yàn)。兩變量間關(guān)系采用相關(guān)

4、分析，變量符合正態(tài)分布的采用Pearson相關(guān)分析。均以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 壞死灶在二維灰階圖像上輪廓顯示欠清，而在實(shí)時(shí)超聲彈性成像與造影圖中其境界清晰，與周邊正常肝組織分界清楚。彈性成像測(cè)量的各組壞死灶大小與大體標(biāo)本的相關(guān)性(r)分別為0.803、0.854、0.858、0.844(P值分別為0.039、0.030、0.029、0.035)；造影測(cè)量的各組壞死灶大小與大體標(biāo)本的相關(guān)性(