老年人甲狀腺功能異常的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 研究甲狀腺功能異常在老年人群中的發(fā)生率、不同類型甲狀腺功能異常的分布、病因和臨床特點(diǎn)。分析老年人甲狀腺功能異常對(duì)臨床、生化及疾病預(yù)后的影響，并對(duì)老年人甲狀腺功能異常的診斷與鑒別、觀察與治療進(jìn)行探討。
　　 材料與方法：
　　 收集2006年至2008年在我院老年病科進(jìn)行血甲狀腺功能測(cè)定的老年患者共945例，采集一般臨床資料、既往病史、血甲狀腺功能測(cè)定結(jié)果及其他生化檢查數(shù)據(jù)。根據(jù)甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果診斷

2、甲減、亞臨床甲減、甲亢、亞臨床甲亢及正常甲狀腺功能病態(tài)綜合征(ESS)。了解并分析不同類型甲狀腺功能異常的發(fā)生率、病因及死亡率；分別比較亞臨床甲減、亞臨床甲亢及ESS與甲狀腺功能正常對(duì)照組在病因、既往病史、體征、甲狀腺激素水平及生化指標(biāo)方面的差異；比較甲減、甲亢與ESS患者在既往病史、甲狀腺功能測(cè)定結(jié)果及其他生化檢查上的差異。
　　 結(jié)果：
　　 共有256例患者（27.1％）甲狀腺功能發(fā)生改變。其中ESS 170例（1

3、8％），甲減8例（0.9％），亞臨床甲減53例（5.6％），甲亢2例（0.2％），亞臨床甲亢20例（2.1％）。多種急慢性疾病及藥物的使用均可引起ESS，急性疾病中ESS的發(fā)生率高于慢性疾病。ESS組的蛋白、血脂低于對(duì)照組，血肌酐高于對(duì)照組；亞臨床甲減組的血紅蛋白低于對(duì)照組，膽固醇高于對(duì)照組；亞臨床甲亢組的白蛋白低于對(duì)照組。甲狀腺功能異常與患者的死亡率顯著相關(guān)(p=0.000)，Logistic逐步回歸分析顯示血清T3和白蛋白是甲狀腺功