氨甲環(huán)酸對特發(fā)性脊柱側(cè)彎圍手術(shù)期出血及凝血功能的影響.pdf

1、目的：觀察大劑量氨甲環(huán)酸在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)患者圍手術(shù)期出血及凝血功能的影響。
　　方法:收集2013年3月-2014年12月間貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科收治的行青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯形術(shù)治療的患者33例為治療組（A組）與回顧性分析并選用2010年3月至2013年3月于我科行青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)治療的患者38例觀察組（B組）。治療組A組在手術(shù)開始前15分鐘內(nèi)靜注俺家環(huán)酸負(fù)荷量100mg/kg，術(shù)中以10mg/kg

2、.h靜注氨甲環(huán)酸直到手術(shù)結(jié)束。觀察組B組：于手術(shù)開始前給與0.9％氯化鈉100ml作為對照，該組未使用其他止血藥物。臨床觀察指標(biāo)包括：（1）術(shù)中出血量、異體血輸注量及自體血回輸量；（2）術(shù)后第一個24h、第二個24h、第三個24h引流量、72小時總引流量，24小時隱性失血量；（3）術(shù)前72小時內(nèi)、術(shù)后24小時、術(shù)后7天血常規(guī)（紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓機及血紅蛋白計數(shù)）和凝血功能[活化部分凝血活酶時間(APTT)、血漿凝血酶原時間(PT)]、谷丙

3、轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、尿素（BUN）、肌酐（Cr）。（4）術(shù)后7天復(fù)查雙下肢深靜脈彩超。本次研究所獲數(shù)據(jù)資料以SPSS19.0軟件處理，組間比較采用單樣本t檢驗，所有資料進行正態(tài)性和方差齊性檢驗，經(jīng)檢驗數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布且方差齊，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：治療組A組與觀察組B組術(shù)中出血量、異體紅懸用量、新鮮冰凍血漿用量、自體血回輸量A組均明顯降低（P<0.05），

4、其余各指標(biāo)區(qū)別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療組A組的引流量分別為110±55ml，46±25ml，25±10ml，總引流量181±90ml，24小時隱性失血量313±45ml。觀察組B組引流量分別為192±63ml，58±32ml，45±22ml，總引流量295±117ml，24小時隱性失血量400±51ml，P<0.01，引流量及隱性失血量的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。凝血功能、肝腎功、D-二聚體相關(guān)數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：大