卡維地洛治療慢性心力衰竭患者療效的影響因素分析.pdf

1、目的：觀察卡維地洛治療國人慢性心力衰竭耐受性和療效，并分析相關(guān)的影響因素。 材料與方法：入選穩(wěn)定的慢性心力衰竭患者160例，在標(biāo)準(zhǔn)治療（地高辛+ACEI/ARB）的基礎(chǔ)上加用卡維地洛并逐步上調(diào)劑量直至靶劑量/最大耐受劑量，分組比較患者治療前及治療后半年、一年的NYHA分級(jí)和UCG的變化。 結(jié)果：入選患者的平均年齡為60.00±13.15歲，隨訪半年時(shí)卡維地洛的平均劑量為37.25±14.02mg/d，其中53.1％的患者

2、達(dá)到靶劑量；一年時(shí)為42.27±11.82mg/d，63.8％的患者達(dá)到靶劑量。入選患者接受卡維地洛治療半年后，NYHA分級(jí)（p<0.001）、左房內(nèi)徑（p<0.001）、左室舒張末期內(nèi)徑（p<0.001）、左室收縮末期內(nèi)徑（p<0.001）和左室射血分?jǐn)?shù)（p<0.001）均出現(xiàn)明顯改善，而耐受劑量較大、男性、低齡、擴(kuò)張型心肌病、NYHAⅡ級(jí)、基線LVEF較低的患者，卡維地洛治療的效果更好?；A(chǔ)血壓和靜息心率對(duì)卡維地洛的療效沒有影響。入

3、選患者終點(diǎn)事件的發(fā)生率為25.6％，與耐受劑量（p<0.001）和NYHA分級(jí)（p<0.001）有關(guān)；總死亡率為5.0％，與耐受劑量（p=0.022）和性別（p=0.044）有關(guān)；因心力衰竭再住院與耐受劑量（p=0.001）和NYHA分級(jí)（p=0.009）有關(guān)。 結(jié)論：卡維地洛治療國人CHF的耐受性和療效均較好，耐受劑量、性別、年齡、NYHA分級(jí)、病因、左室射血分?jǐn)?shù)的基線值對(duì)卡維地洛的療效均有影響?？ňS地洛治療后全因死亡、心臟移