西拉普利聯(lián)合伊貝沙坦治療早期糖尿病腎病初步療效觀察.pdf

1、背景和目的： 糖尿病腎病(DN)是糖尿病(DM)常見的慢性并發(fā)癥,也是DM患者死亡的主要原因之一,目前尚無有效的治療手段.未經(jīng)治療的早期DN患者將快速進(jìn)展,多數(shù)在較短時(shí)間內(nèi)到達(dá)終末期腎病(ESRD)階段.治療早期DN可延緩其進(jìn)展,對提高患者生活質(zhì)量、延長其生存年限意義重大.多項(xiàng)研究均表明,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素受體拮抗劑(ARB)可通過抑制腎臟局部過度激活的腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)起到腎臟保護(hù)作用,且

2、聯(lián)合兩者效果更佳.本文即通過觀察西拉普利聯(lián)合伊貝沙坦對早期DN的影響,探討兩者在防治DN中的作用. 方法： 將血壓正常的早期DN共12例分為西拉普利組(A組)、伊貝沙坦組(B組)和聯(lián)合用藥組(C組),A組給予西拉普利2.5mg,每日1次;B組給予伊貝沙坦150mg,每日1次;C組給予西拉普利2.5mg,每日1次和伊貝沙坦150mg,每日1次.分別治療2周,觀察治療前后各組即時(shí)尿白蛋白/肌酐比率(尿腎功能中的尿微量白蛋白)

3、、血壓、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血鉀(K<'+>)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),比較三組結(jié)果. 結(jié)果： 單獨(dú)應(yīng)用西拉普利或伊貝沙坦及聯(lián)合應(yīng)用,均可使各組治療后血壓、即時(shí)尿白蛋白/肌酐比率下降,且聯(lián)合用藥組即時(shí)尿白蛋白/肌酐比率下降幅度大于單獨(dú)應(yīng)用西拉普利或伊貝沙坦組;肌酐、空腹血糖、血脂水平治療后有所下降,提示經(jīng)過糖尿病綜合治療后代謝均有所改善. 結(jié)論：