伊貝沙坦逆轉(zhuǎn)高血壓病左室肥厚療效的觀察.pdf

1、研究背景與目的：心臟在高血壓病中是直接受累的重要器官，高血壓是最常見的左心室肥厚(LNH)的原因，高血壓合并LNH發(fā)生率高，可導(dǎo)致心律失常，心肌缺血，心功能不全甚至猝死。因此多年來，減輕LVH已成為治療高血壓的重要目的之一。伊貝沙坦為近年來應(yīng)用于臨床的一種新的血管緊張素Ⅱ(angiotensinII，AngⅡ)受體亞型AT1拮抗劑，主要應(yīng)用于高血壓病，一些臨床研究證實(shí)具有靶器官保護(hù)作用，提示血管緊張素受體拮抗劑對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚可能有效[1

2、]，但其療程不一，得出結(jié)果不同。本研究采用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖(UCG)評(píng)價(jià)服用伊貝沙坦6個(gè)月逆轉(zhuǎn)高血壓病左室肥厚(LVH)的療效。 方法：采用自身對(duì)照法。高血壓病伴L(zhǎng)VH患者47人，治療前停用一切降壓藥物和血管擴(kuò)張藥3天，取平均值為基礎(chǔ)血壓，然后給予伊貝沙坦150mg，一日一次，此后每周測(cè)血壓3次，根據(jù)血壓調(diào)整藥量，2周后血壓未降至正常者增至300mg，一日一次，再過2周后血壓仍高于正常者加用雙氫克尿噻及其他類降壓藥物，維持治

3、療6個(gè)月。治療前后均測(cè)量患者左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)，舒張期室間隔厚度(IVSd)及左室后壁厚度(LVPWd)，左室重量指數(shù)(LVWI)，均取平均值。同時(shí)在治療前后分別測(cè)定患者血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化，分析伊貝沙坦在逆轉(zhuǎn)高血壓病左室肥厚中的作用。 結(jié)果： 1.患者治療治療六個(gè)月后收縮壓及舒張壓均降至正常。其中有34例病人需加用雙氫克尿噻及鈣通道阻滯劑等降壓藥