沙格雷酯聯(lián)合依那普利治療早期糖尿病腎病臨床對(duì)照研究.pdf

1、目的:觀察比較沙格雷酯聯(lián)合依那普利治療早期糖尿病腎?。―N)患者微量白蛋白尿的臨床療效，并探討其治療早期糖尿病腎病的可能作用機(jī)制。
　　方法:本研究全部60病例均為2013年3月～2014年3月間承德市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科住院患者。根據(jù)患者的就診順序，采用隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組患者各30例。經(jīng)過(guò)兩周的洗脫期治療，對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，加用依那普利片（5mg/次，2次/日，口服），用藥12周;治療組在基礎(chǔ)治療的

2、同時(shí)，加用依那普利片（5mg/次，2次/日，口服），加用沙格雷酯片（100mg/次，3次/日，口服），用藥12周。觀察兩組患者治療前及治療后4周、12周尿微量白蛋白指標(biāo)，觀察治療前后兩組患者的腎功能、血糖、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)的變化，以及比較兩組患者早期糖尿病腎病的療效。
　　結(jié)果:經(jīng)過(guò)4周治療后和經(jīng)過(guò)12周治療后，治療組24h尿蛋白定量及尿微量白蛋白排泄率(UAER)明顯低于對(duì)照組(P＜0.05）。經(jīng)過(guò)12周的治療，治療組在降低

3、血漿粘度、全血粘度和纖維蛋白原含量方面的作用明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。經(jīng)過(guò)12周的治療，治療組在早期糖尿病腎病療效方面總有效率為89.66％;對(duì)照組在早期糖尿病腎病療效方面總有效率為71.42％，治療組總有效率明顯地優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05）。兩組治療后腎功能、血糖、血脂指標(biāo)無(wú)顯著差異(P＞0.05）。
　　結(jié)論:在DN早期階段，聯(lián)合應(yīng)用沙格雷酯和依那普利可快速降低微量白蛋白尿，改善血液流變學(xué)，從而達(dá)到穩(wěn)定腎臟功能，延緩早期