抗骨質(zhì)疏松對髖關(guān)節(jié)術(shù)后早期疼痛的療效分析.pdf

1、目的:探討抗骨質(zhì)疏松治療對骨質(zhì)疏松患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期疼痛的治療效果。
　　方法:選取2011年9月至2012年12月期間在我科行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)伴有骨質(zhì)疏松的80例患者為研究對象,將8O例患者分為治療組、對照組各4O例,同一組人員對患者在全麻下后外側(cè)入路行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),對于體弱的老年患者原則上是以最小的創(chuàng)傷、盡快恢復功能為目的,所以多選用半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),假體均為骨水泥型,術(shù)中監(jiān)測血壓,預防“骨水泥危象”。術(shù)后行常規(guī)預防感染、抗凝、

2、功能鍛煉治療,兩組患者術(shù)后48小時內(nèi)使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛。為避免麻醉及術(shù)后全身應激反應的影響,研究從術(shù)后第3天開始。治療組用鮭魚降鈣素50IU肌注,第l周每天1次,聯(lián)合維D鈣咀嚼片兩片睡前嚼服。第2周隔日1次,同時配合飲食調(diào)整、術(shù)后康復訓練,對照組未予抗骨質(zhì)疏松治療。疼痛明顯時,予鹽酸曲馬多緩釋片0.05mg(半片)臨時口服止痛,用視覺模擬評分(VAS)和Harris髖關(guān)節(jié)功能評分比較觀察兩組術(shù)后情況。記錄時間為每天早上及傍晚各做一次評分

3、,將結(jié)果用平均分進行統(tǒng)計分析,資料運用SPSS進行處理所有數(shù)據(jù)均為`x±s表示,各數(shù)據(jù)求樣本均數(shù),組間比較行差異性檢驗(運用t檢驗),P<0.05為差異有顯著性意義。
　　結(jié)果:所有患者均獲隨訪,治療前均有明顯疼痛,治療組用藥后其疼痛評分下降,對照組疼痛雖然也有所下降,但明顯不及治療組,其中治療組三位患者出現(xiàn)面色潮紅及胃部不適,未予特殊處理,自行消退。治療組和對照組術(shù)后第3天視覺模擬評分(VAS)未見明顯差異,治療組術(shù)后第7天VA

4、S評分為6.05±1.40,對照組為7.13±0.99,行差異性檢驗(t檢驗),P為0.026。治療組術(shù)后第10天VAS評分為3.53±1.01,對照組為4.28±1.36,行差異性檢驗(t檢驗),P為0.006,治療組術(shù)后第14天VAS評分為2.93±1.10,對照組為3.60±3.37,行差異性檢驗(t檢驗),P為0.017,差異均具有統(tǒng)計學意義。治療組術(shù)后第1周髖關(guān)節(jié)Harris評為74.75±6.66,對照組為69.93±8.5