老年骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后45例隨訪.pdf

1、目的：探討老年骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效。
　　方法：將2008年3月至2011年3月期間診治的資料完整的45例老年骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人作為研究對象，回顧性分析病例資料和隨訪結(jié)果，探討老年骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的近期及遠(yuǎn)期療效，為手術(shù)適應(yīng)癥的選擇提供依據(jù)，也為避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生及提高手術(shù)成功率提供基礎(chǔ)。
　　結(jié)果：根據(jù) Garden分型方法將股骨頸骨折分為四型：①Garde

2、nI②GardenII③GardenIII④GardenIV。本研究選取的老年骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折主要為 III型及IV，其中 GardenIII型（完全骨折、部分移位）17例,IV型（完全骨折、完全移位）28例。術(shù)后6個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)在45例研究對象中出現(xiàn)局部過敏及炎癥1例、肺部感染3例、貧血2例、泌尿系統(tǒng)感染1例，深靜脈血栓形成1例，系統(tǒng)治療愈后良好，1例因假體脫位行二次手術(shù)，髖關(guān)節(jié)功能Harris評分優(yōu)良率為95.6％，Merle d

3、’Aubigné關(guān)節(jié)功能分級優(yōu)良率達(dá)95.6%；術(shù)后6個(gè)月到3年隨訪，褥瘡2例治療后痊愈，假體脫位1例行二次手術(shù)，關(guān)節(jié)假體下沉松動(dòng)1例及感染1例均接受翻修手術(shù)，術(shù)后3年隨訪發(fā)現(xiàn)患者的髖關(guān)節(jié)功能Harris評分優(yōu)良率為84.4%，二次手術(shù)率8.9%（4/45），Merle d’Aubigné關(guān)節(jié)功能分級優(yōu)良率達(dá)88.9%。
　　結(jié)論：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療GardenIII型（完全骨折、部分移位）及IV型（完全骨折、完全移位）老年骨質(zhì)疏