Pim-3和MCM7在食管鱗癌組織中的表達及臨床意義.pdf

1、背景與目的：
　　 食管癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，在我國食管癌的死亡率居惡性腫瘤的第四位。腫瘤的發(fā)生發(fā)展是多步驟、多階段、多因素和多基因參與的過程。Pim-3是一個保守的蛋白激酶類原癌基因家族成員，其表達受眾多生長因子和細(xì)胞因子的調(diào)控。研究發(fā)現(xiàn)Pim-3在多種內(nèi)胚層衍生來源的腫瘤，如肝癌、胰腺癌、大腸癌、胃癌等組織中高表達。MCM7在調(diào)節(jié)DNA復(fù)制及延伸中有十分重要的作用。在人類多種腫瘤包括前列腺癌、大腸癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

2、、子宮頸癌和下咽癌等組織中檢測到MCM7蛋白的表達，研究發(fā)現(xiàn)MCM7蛋白表達水平代表了細(xì)胞增殖水平，MCM7與Ki-67一樣可以作為增殖指標(biāo)。本研究旨在探討Pim-3和MCM7在食管鱗癌組織中的表達及臨床意義。
　　 材料與方法
　　 (1)收集2008年11月～2009年1月在安陽腫瘤醫(yī)院行手術(shù)切除的食管鱗癌標(biāo)本77例，另取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科2009年7月-2009年10月存檔的距癌組織邊緣1.0～1.5cm處

3、癌旁不典型增生組織70例，距癌組織邊緣＞5cm處正常食管組織46例。
　　 (2)采用免疫組化SP法檢測77例食管鱗癌組織、70例癌旁不典型增生組織及46例正常食管組織中Pim-3蛋白和MCM7蛋白的表達情況。分析Pim-3和MCM7的表達與各臨床病理因素的關(guān)系及兩者的相關(guān)性。
　　 (3)應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，三組間采用Kruskal-Wallis H檢驗，兩組間采用等級資料Mann-WhitneyU秩

4、和檢驗；Pim-3與MCM7表達的相互之間，及它們與各臨床病理參數(shù)之間的相關(guān)分析為Spearman秩相關(guān)檢驗。檢驗顯著性水準(zhǔn)取α=0.05，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果
　　 (1)77例食管鱗癌組織、70例癌旁不典型增生組織、46例正常食管組織Pim-3蛋白的陽性率分別為93.51％、24.29％和13.04％，三組間比較H=113.160，P＜0.05，三組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。Pim-3蛋白在77例食管

5、鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達與性別、年齡、腫瘤部位、大體病理形態(tài)、腫瘤大小、組織學(xué)分級、外膜浸潤與否的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與TNM分期(rs=0.386，P＜0.05)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（rs=0.460，P＜0.05）呈正相關(guān)。
　　 (2)77例食管鱗癌組織、70例食管癌旁不典型增生組織、46例正常食管組織MCM7蛋白陽性率分別為93.51％、62.86％和52.17％，三組問比較H=64.507，P＜0.05，三組間差異

6、有統(tǒng)計學(xué)意義。MCM7蛋白在77例食管鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達與性別、年齡、腫瘤部位、大體病理形態(tài)、腫瘤大小的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；與TNM分期（rs=0.393，P＜0.05）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(rs=0.271，P＜0.05)、組織學(xué)分化程度(rs=0.421，P＜0.05)及外膜浸潤(rs=0.317，P＜0.05)呈正相關(guān)。
　　 (3)食管鱗癌組織中Pim-3蛋白表達與MCM7蛋白表達經(jīng)Spearman相關(guān)分析(r

7、s=0.116，P=0.316)，無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論
　　 (1)食管鱗癌組織中Pim-3和MCM7蛋白表達均明顯高于癌旁不典型增生組織和正常食管黏膜組織，且與食管癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期密切相關(guān)，其異常表達可能促進了食管癌的發(fā)生、發(fā)展，可以作為評估食管癌發(fā)生、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的或判斷預(yù)后的生物學(xué)指標(biāo)。
　　 (2)MCM7蛋白的表達還與食管鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)分化程度和有無外膜浸潤相關(guān)，MCM7可作為評價食管