耐甲氧西林金黃色葡萄球菌SCCmec基因分型及分子流行病學(xué)研究.pdf

1、目的:探討醫(yī)院和社區(qū)感染的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）SCCmec基因型分子流行病學(xué)特征；探討殺白細(xì)胞毒素（PVL）與MRSA感染疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系，并對(duì)MRSA菌株多位點(diǎn)序列分型（MLST）進(jìn)行研究。 方法:應(yīng)用頭孢西丁紙片擴(kuò)散法對(duì)MRSA菌株進(jìn)行初篩；應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）對(duì)MRSA進(jìn)行mecA基因確認(rèn)；應(yīng)用多重PCR對(duì)MRSA進(jìn)行SCCmec基因分型；應(yīng)用瓊脂稀釋法對(duì)MRSA菌株進(jìn)行抗生素最小抑菌濃度（MIC）

2、檢測(cè)；應(yīng)用PCR擴(kuò)增檢測(cè)PVL基因；應(yīng)用PCR對(duì)PVL陽(yáng)性菌株進(jìn)行MLST分型。 結(jié)果:110株金黃色葡萄球菌中頭孢西丁初篩陽(yáng)性85株，經(jīng)mecA基因確認(rèn)的MRSA為64株；64株MRSA中SCCmecⅢ型占89.0％（57/64），SCCmecⅡ型占1.6％（1/64），SCCmecⅣ型占1.6％（1/64），未分型MRSA占7.8070（5/64），未發(fā)現(xiàn)SCCmecⅠ、Ⅴ型菌株；64株MRSA中63株為HA-MRSA菌株，

3、PVL基因均為陰性，對(duì)多種抗生素耐藥率較高，對(duì)氯霉素、復(fù)方新諾明敏感率較高，所有菌株均對(duì)萬(wàn)古霉素敏感；1株為CA-MRSA菌株，其PVL基因陽(yáng)性，MLST分型為ST59，除了對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥以外，只對(duì)林可酰胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)藥物耐藥。 結(jié)論:醫(yī)院感染MRSA主要以SCCmecⅢ型流行株為主；本地區(qū)發(fā)現(xiàn)社區(qū)感染MRSA為ST59-SCCmecⅣ型，攜帶PVL毒力基因；醫(yī)院感染MRSA對(duì)抗生素呈多重耐藥性，社區(qū)感染M