電針夾脊穴配合溫和灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效評價(jià)研究.pdf

1、目的：
　　作為帶狀皰疹（HZ）最常見的后遺癥，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）近年來發(fā)病率有不斷增加的趨向，該病以急性期HZ的皮疹痊愈后，其患處部分皮膚仍舊疼痛不適，呈局部一陣一陣的或延續(xù)性的炙烤樣痛、尖銳樣痛、彈跳樣痛、撕裂樣痛等，且纏綿一個(gè)月以上，非常嚴(yán)重的影響了病人的起居品質(zhì)。大批課題病案觀測及醫(yī)學(xué)試驗(yàn)研究均證實(shí)了針灸療法在治療 PHN方面具有其特別的優(yōu)點(diǎn)，不單在醫(yī)治該病的效果上值得確信，且其治療途徑有多種樣式。本課題通過觀察

2、采用夾脊穴電針結(jié)合患處溫和灸法治療PHN的床邊效果以及患者治療前后外周血T-lymphocyte亞群的含量轉(zhuǎn)變，為電針夾脊穴結(jié)合溫和灸法治療 PHN供以準(zhǔn)確詳實(shí)的操作依據(jù)和運(yùn)用原則。
　　方法：
　　本課題研究病例均來自于我院針灸病區(qū)診斷是 PHN的患者，通過查詢隨機(jī)數(shù)列的方式按就醫(yī)前后順序，隨機(jī)分為Ⅰ組（電針夾脊穴結(jié)合溫和灸治療法組）與Ⅱ組（單純西藥治療法組），其中Ⅰ組31例、Ⅱ組30例。觀察電針夾脊穴結(jié)合溫和灸治療 PH

3、N的床邊效果，并對患者治療前后的綜合療效、疼痛評價(jià)指標(biāo)、外周血T-lymphocyte亞群指標(biāo)濃度地改變運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析計(jì)算。
　　結(jié)果：
　　1.Ⅰ組與Ⅱ組綜合療效比較：Ⅰ組共三十一例，其中23例治愈、5例顯效、2例見效、1例失效，分別占總數(shù)的74.2％、16.1%、6.5%及3.2%，顯愈率達(dá)90.3%；Ⅱ組共三十例，其中痊愈8例（占26.7%），顯效12例（占40.0%），有效4例（占13.3%）、無效6例

4、（占20.0%），顯愈率為66.7％。結(jié)果表明：綜合療效Ⅰ組明顯優(yōu)于Ⅱ組，兩組顯愈率比較具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.Ⅰ組與Ⅱ組治療前后疼痛量表-視覺模擬量表疼痛評分比較，結(jié)果表明Ⅰ組與Ⅱ組在治療后疼痛量表-視覺模擬量表疼痛評分均較治療前降低，但Ⅰ組治療前后疼痛量表-視覺模擬量表疼痛評分的降低程度明顯高于Ⅱ組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.Ⅰ組與Ⅱ組鎮(zhèn)痛效果相比，Ⅰ組優(yōu)于Ⅱ組，具有顯著

5、性差異（P<0.05）；同時(shí)，兩組疼痛開始緩解時(shí)間比較，Ⅰ組短于Ⅱ組，具有顯著性差異（P<0.05）。
　　4.Ⅰ組與Ⅱ組治療前后外周血T-lymphocyte亞群相比，兩組治療后均能提高CD3+、CD4+T-lymphocyte百分比并降低CD8+T-lymphocyte百分比，但Ⅰ組治療后 CD3+、CD4+、CD8+T-lymphocyte與治療前相比有顯著性差異（P<0.05)，Ⅱ組治療后 CD3+、CD4+、CD8+T-

6、lymphocyte與治療前相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)；同時(shí)，Ⅰ組治療后 CD3+、CD4+T-lymphocyte數(shù)量與Ⅱ組相比均顯著高于Ⅱ組（P<0.05），CD8+T-lymphocyte數(shù)量顯著低于Ⅱ組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.安全性評價(jià)，Ⅰ組與Ⅱ組患者在治療過程中均未出現(xiàn)較為明顯的副作用表現(xiàn)，表明電針夾脊穴配合溫和灸法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛副作用較小，臨床運(yùn)用較為安全。
　　結(jié)論：

7、　　電針夾脊穴結(jié)合溫和灸法醫(yī)治 PHN擁有較為確信的臨床效果，電針夾脊穴結(jié)合溫和灸療法能較好促進(jìn)神經(jīng)損傷的恢復(fù)，對PHN患者的自身感覺痛苦的程度、痛苦緩解所需要的天數(shù)均有明顯的改善，能顯著減輕患者神經(jīng)感覺痛苦的程度。同時(shí)該醫(yī)治方案能夠良好的增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力、抵抗力，對病人病情恢復(fù)具有積極作用，進(jìn)一步促進(jìn)了PHN患者的恢復(fù)。此外電針結(jié)合溫和灸組相較于單純西藥組還具有鎮(zhèn)痛效果起效迅速、鎮(zhèn)痛效果明顯，縮短疼痛時(shí)間及避免西藥產(chǎn)生的毒副作用等