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1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文乳腺導(dǎo)管原位癌MRI表現(xiàn)特征及與組織學(xué)核分級相關(guān)性研究姓名:張宇申請學(xué)位級別:碩士專業(yè):臨床醫(yī)學(xué);影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師:劉佩芳201205天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文III型20例(20/49);早期強化率平均值為1514%。10例腫塊性病變中,形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為類圓形7例,不規(guī)則形3例;邊緣光滑2例,小分葉2例,毛刺6例;內(nèi)部強化方式呈分隔強化3例,環(huán)形強化3例,不均勻強化4例;時問信號強度曲線表現(xiàn)為Ⅱ型2例,III
2、型8例;早期強化率平均值為1818%。39例非腫塊性病變的強化分布方式包括局限性分布9例,導(dǎo)管分支樣分布6例,段性分布23例,區(qū)域性分布l例;內(nèi)部強化方式表現(xiàn)為均勻強化5例,不均勻強化10例,成簇小環(huán)形強化24例,成簇小環(huán)形強化中大多數(shù)出現(xiàn)于段性分布病變中(21/23);時間信號強度曲線表現(xiàn)為I型14例(14/39),II型13例(13/39),Ⅲ型12例(12/39)。在本組行病理組織學(xué)核分級的23例導(dǎo)管原位癌中,非高核級15例,高核
3、級8例。60%(9/15)非高核級導(dǎo)管原位癌動態(tài)增強后時間信號強度曲線類型為I型,267%(4/15)為Ⅱ型,133%(2/15)為III型;而高核級導(dǎo)管原位癌時間信號強度曲線類型中,75%(6/8)為III型,25%(2/8)為II型,無I型曲線;高核級與非高核級導(dǎo)管原位癌兩者的時間信號強度曲線類型之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0002)。而在病變強化分布方式、內(nèi)部強化表現(xiàn)和早期強化率方面,高核級與非高核級導(dǎo)管原位癌之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意
4、義(P值分別為0746、0274和0060)。本組50例導(dǎo)管原位癌在平掃TlWI上,38例(38/50)病變顯示不明顯,12例(12/50)病變呈低信號。在脂肪抑制T2WI圖像上,26例(26/50)病變顯示不明顯,24例(24/50)病變呈較高信號。在23例行病理組織學(xué)核分級的導(dǎo)管原位癌中,MR平掃上顯示病變10例,其中高核級導(dǎo)管原位癌8例,非高核級導(dǎo)管原位癌2例;另;F13例病變于平掃顯示不明顯,均為非高核級導(dǎo)管原位癌,MR平掃對于
5、高核級與非高核級導(dǎo)管原位癌的顯示能力方面,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0000)。本組50例患者中37例行DWI檢查,其中29例(29/37)病變于DWI上呈高信號,8例(8/37)顯示不明顯。當(dāng)b=1000s/mm2時,導(dǎo)管原位癌的ADC值低于乳腺正常腺體的ADC值【(127020)10弓徹n2/sVS(165023)10弓刪一/s],差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(f=6682,P=0000)。29例DWI呈高信號的導(dǎo)管原位癌中,腫塊性病變的AD
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