硅油眼并發(fā)性白內障的晶狀體上皮細胞形態(tài)病理學及超微結構觀察.pdf

1、目的：探討硅油眼并發(fā)性白內障的晶狀體上皮細胞形態(tài)病理學及超微結構改變，分析硅油眼并發(fā)性白內障與年齡相關性白內障在病理學改變中的異同點。 方法：1、隨機選取我院2006.3—2007.10行白內障摘除聯(lián)合硅油取出術20例(20眼)作為實驗組，年齡相關性白內障(age-related cataract)患者20例(20眼)作為對照組。 2、兩組病人均行白內障囊外摘除術(Extracapsular cataract extra

2、ction，ECCE)或超聲乳化白內障摘除術(Phacoemulsification，Phaco)，結合患者情況術中Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶狀體(Intraocular lens,IOL)。術中取晶狀體前囊膜浸入10％中性福爾馬林固定液及3％戊二醛固定液中固定后制作病理標本，分別在光學顯微鏡、掃描電子顯微鏡(scanning electron microscope，SEM)及透射電子顯微鏡(Transmission electron mic

3、roscope，TEM)下觀察。 結果：1、裂隙燈檢查：實驗組晶狀體以后囊下及核性混濁為主，對照組則大體分為三種即皮質性、核性及后囊下混濁，也以后囊下混濁為主。 2、光鏡下觀察：實驗組晶狀體前囊膜卷曲，晶狀體上皮細胞(Lens epithelial cells，LECs)形狀不規(guī)則，呈扁平狀或低柱狀，相鄰上皮細胞間囊樣擴張，空泡形成，可觀察到部分上皮細胞脫落。對照組也可以觀察到大致相似變化，相鄰細胞間囊樣擴張不如實驗組明

4、顯。實驗組與對照組相比，存在形態(tài)學差異性改變。 3、電鏡下觀察： (1)SEM觀察：兩組標本均可見晶狀體前囊膜卷曲，實驗組可見部分上皮細胞及ECM脫離前囊膜，晶狀體前囊膜LECs游離面呈舌狀或瓦片狀，覆蓋于相鄰細胞頂部，并大片狀缺失或脫離前囊膜。上皮細胞呈扁平立方形，細胞核呈圓形或橢圓形。對照組與實驗組人致相似，但LECs及ECM缺失或脫離前囊膜沒有實驗組嚴重。 (2)TEM觀察：實驗組可見晶狀體前囊膜為均質的基