原發(fā)性高血壓患者左心室損害與尿微量白蛋白、內(nèi)皮功能損害的相關性研究.pdf

1、目的：
　　 探討高血壓患者左室結構、功能改變情況與早期腎功能損害及內(nèi)皮功能的相關性。
　　 方法：
　　 選取2009年10月～2011年10月門診及住院60～75歲之間高血壓合并左心室損害患者75例（其中合并左室肥厚組：47例；左室收縮功能減退組：58例；左室舒張功能減退組：61例），另選同期年齡匹配的單純高血壓患者35例為對照組。均常規(guī)測量血壓、體重、身高，計算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)；監(jiān)測次日空腹血漿中內(nèi)皮素

2、-1(ET-1)、血肌酐(Ccr)、血尿素氮(BUN)、晨尿尿微量白蛋白(MA)。所有患者行心臟彩超檢查，計算左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)、室壁中層縮短率(mFS)、舒張早期與舒張晚期充盈速度比值(E/A)。
　　 結果：
　　 1、高血壓合并左室肥厚組(LVH)與單純高血壓組相比，尿微量白蛋白、內(nèi)皮素-1明顯升高(P＜0.05)。但兩組在年齡、性別比例、血壓（舒張壓和收縮壓）、血肌酐、血尿素氮指標無統(tǒng)計學意義(P＞0.05

3、)。進一步Logistic回歸分析顯示高血壓發(fā)生左心室肥厚的可能因素有尿微量白蛋白、內(nèi)皮素-1、體質(zhì)量指數(shù)(P＜0.05)。
　　 2、高血壓合并左室收縮功能減退組與單純高血壓組相比，尿微量白蛋白、內(nèi)皮素-1有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。而兩組在年齡、性別比例、血壓（舒張壓和收縮壓）、血肌酐、血尿素氮指標無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。進一步行Logistic回歸分析顯示高血壓發(fā)生左室收縮功能減退的影響因素可能有收縮壓、尿微量白蛋

4、白、內(nèi)皮素-1(P＜0.05)。
　　 3、高血壓合并左室舒張功能減退組與單純高血壓組相比，內(nèi)皮素-1、體質(zhì)量指數(shù)指標值明顯升高(P＜0.05)。而年齡、性別比例、血壓（舒張壓和收縮壓）、尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。進一步Logistic回歸分析顯示高血壓發(fā)生左室舒張功能減退的因素可能有內(nèi)皮素-1、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、舒張壓(P＜0.05)。
　　 結論：
　　 1、血管內(nèi)皮功能的損害