原發(fā)性高血壓患者血同型半胱氨酸與靶器官損害的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討原發(fā)性高血壓?。‥H）與高同型半胱氨酸（HCY）共同作用與患者的心臟、腦血管、腎功能及周身大血管等重要靶器官損害的互相關(guān)系。
　　方法：連續(xù)入選2015年04月至2015年09月于我科住院的EH患者共151例，按HCY值分為：NH組為正常HCY伴EH患者，共66例，男20人，女46人,年齡63.33±8.51歲，；HH組為高HCY伴EH患者，共85例，男35人，女50人，年齡66.38±11.39歲。詳細(xì)準(zhǔn)確的采集基本資

2、料；經(jīng)循環(huán)酶法測(cè)定血HCY值；測(cè)定血尿酸（UA）、腎功、血脂、24小時(shí)尿微量白蛋白（UAlb）等化驗(yàn)，估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）；由動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄24h平均收縮壓（SBP）、24h平均舒張壓（DBP）；超聲多普勒測(cè)定：頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度值（IMT）、心臟室間隔厚度值（IVST）、左心室后壁厚度值（LVPWT）、左心室舒張末期內(nèi)徑值（LVDd），計(jì)算體表面積（BSA），計(jì)算左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）；行頭顱影像學(xué)檢查（CT/MRI）

3、。對(duì)兩組間一般資料、生化指標(biāo)、及EH的靶器官損害指標(biāo)分析進(jìn)行對(duì)比，用相關(guān)分析研究HCY與靶器官損害的相關(guān)性，采用簡(jiǎn)單直線回歸分析研究HCY與血壓的關(guān)系，以傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素等多種指標(biāo)為自變量進(jìn)行多因素logistic回歸分析研究影響HCY升高的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：1.NH組與HH組靶器官損害之間相關(guān)指標(biāo)比較：UA、eGFR、Scr有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；IMT、腦血管病患病率、LVDd、IVST、LVPWT及LVMI差異均有

4、顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）2.簡(jiǎn)單線性回歸分析：HCY與SBP之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），即隨著HCY升高，SBP也隨之升高，HCY能解釋收縮壓變異的3.3％，即HCY每上升1個(gè)單位，SBP增加0.198個(gè)單位；3.相關(guān)性分析：HCY與腦血管病患病率、IMT、LVMI、eGFR、血尿酸、血肌酐有相關(guān)性（P＜0.05），與24h UAlb無相關(guān)性（P＞0.05）。4.以年齡、性別、是否飲酒、高血壓家族史、BMI、血脂、尿酸、血肌