甲潑尼龍沖擊對(duì)兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的療效分析.pdf

1、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得直基太堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名(手寫(xiě))：儆參1簽字日期：2口札年易月∥日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完

2、全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》和《中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》中全文發(fā)表，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息服務(wù)。(

3、保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書(shū))學(xué)位論文作者簽名(手寫(xiě))：稍乏1導(dǎo)師簽名(手寫(xiě))：嚕多≯簽字日期：易。l侔6月髟日簽字日期：2。h年‘月g日摘要摘要IIIIIIIIUllUlIIIIII』Y2157579目的：兒童睡眠期癲癇性電持續(xù)狀態(tài)(electricalstatusepilepticusduringsleep，ESES)是lJk時(shí)期一種特有的電現(xiàn)象，是指患者慢波睡眠期出現(xiàn)持續(xù)或幾乎持續(xù)的局限性或廣泛性棘慢波發(fā)放，通常以棘慢波指數(shù)

4、(SWI)≥50％為標(biāo)準(zhǔn)。雖然僅占癲癇患兒的05％，但常常伴有神經(jīng)心理學(xué)方面的損傷，甚至較癲癇發(fā)作更突出，其治療的重點(diǎn)在于消除電持續(xù)狀態(tài)。近來(lái)的研究報(bào)道表明，皮質(zhì)類固醇激素治療對(duì)消除電持續(xù)狀態(tài)，改善神經(jīng)心理學(xué)損傷有效果。由于ESES可在諸如CSWS、LKS、LGS、BECTS等多種癲癇綜合征中合并發(fā)生，大多數(shù)類型常有嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯。其中BECTS合并ESES的患兒是其中預(yù)后最好的一種，便于進(jìn)行認(rèn)知方面的測(cè)定。本文選擇了60@BE

5、CTS合并ESES的患兒，分別予以傳統(tǒng)抗癲癇藥物和甲潑尼龍沖擊聯(lián)用傳統(tǒng)抗癲癇藥物治療，以評(píng)價(jià)甲潑尼龍沖擊治療ESES的臨床療效及對(duì)認(rèn)知的影響。方法：60例BECTS合并ESES的患兒，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組給予甲潑尼龍序貫潑尼松治療，具體為甲潑尼龍1520mg／kgd，連用3天，每周1個(gè)療程，共3個(gè)療程，之后予潑尼松15～20mg／kgd，4～12周后減量，視病情維持療程至4～6個(gè)月，期問(wèn)維持患兒原有抗癲癇藥物不變。對(duì)照組按照患

6、兒個(gè)人發(fā)作類型不同給予丙戊酸鈉、奧卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥物治療。并在治療后6月時(shí)隨訪。治療前后分別記錄腦電圖、行韋氏兒童智力測(cè)試，觀察發(fā)作控制情況及藥物不良反應(yīng)，對(duì)比分析甲潑尼龍沖擊療法的療效結(jié)果。結(jié)果以Xs表示，SPSSl80統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組問(wèn)比較采用t檢驗(yàn)。P005)。②腦電圖變化治療組30例中，有效25例，無(wú)效5例，有效率833％；對(duì)照組30例中，有效17例，無(wú)效13例，有效率567％；兩組間腦電圖治療有