102株腸球菌臨床耐藥性分析.pdf

1、目的: 腸球菌屬鏈球菌科，為革蘭氏陽性球菌，為寄生在人體腸道中的一類較為常見的條件致病菌。作為醫(yī)院感染菌，腸球菌屬已成為引起菌血癥的常見病原菌。本文旨在了解2007～2008年腸球菌對常用抗菌藥物的耐藥性，為臨床治療腸球菌感染提供參考。 材料與方法: 收集2007年1月-2008年8月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院病人各種臨床標(biāo)本(痰、膿汁、血液、創(chuàng)面分泌物、尿、膽汁、腹水和腦脊液引流液等)中分離的腸球菌株。VIT

2、EK-2型全自動微生物分析系統(tǒng)對菌株進行分析。采用Kirby-Bauer瓊脂擴散法，對菌株進行藥物敏感試驗。試驗方法與結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)參照美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(CLSI)制訂的標(biāo)準(zhǔn)?？股丶埰校嗝顾?PEN)、氨芐西林(AMP)、氯霉素(CHL)、環(huán)丙沙星(CIP)、替考拉寧(TEC)、萬古霉素(VAN)、慶大霉素(GEN)、復(fù)方新諾明(SXT)、利奈唑胺(LNZ)、利福平(RFP)、米諾環(huán)素(MNO)、左氧氟沙星(LEV)、四環(huán)素

3、(TE)。 標(biāo)準(zhǔn)菌株：糞腸球菌ATCC29212，金葡菌ATCC2592。 數(shù)據(jù)采用世界衛(wèi)生組織耐藥監(jiān)測組提供的WHONET5軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果: 在2007年1月-2008年8月共分離出腸球菌102株，其中糞腸球菌28株(27.45％)；屎腸球菌73株(71.57％)；其他1株。其中尿培養(yǎng)出40株(39％)，引流液18株(18％)，血15株(15％)，膽汁13株(13％)，其他標(biāo)本16株(15.

4、6％)。腸球菌對常用抗生素的耐藥性經(jīng)比較后發(fā)現(xiàn)，屎腸球菌的耐藥性明顯高于糞腸球菌。屎腸球菌對青霉素、氨芐西林的耐藥率為85.5％、83.6％，糞腸球菌對青霉素、氨芐西林的耐藥率為12.5％、10.7％。對環(huán)丙沙星、左氧氟沙星的耐藥率都很高，屎腸球菌更高分別達到72％和48％。腸球菌對萬古霉素和替考拉寧的耐藥率分別為8.8％和5.9％。有31個菌株做了利奈唑胺的藥敏實驗，有4株呈現(xiàn)耐藥，分別為1株糞腸球菌和3株屎腸球菌，耐藥率為12.9％