腹腔鏡探查診斷結(jié)核性腹膜炎價值探討.pdf

1、目的：探討腹腔鏡探查診斷結(jié)核性腹膜炎的價值。
　　 方法：對新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院自2008年1月至2008年12月收治的65例懷疑結(jié)核性腹膜炎的病人行腹腔鏡腹腔探查活檢術(shù)。最終34例病人臨床確診為結(jié)核性腹膜炎。將65例病人腹腔鏡探查直視下診斷結(jié)果與病檢結(jié)果進(jìn)行比較。將不同常規(guī)影像學(xué)檢查診斷符合率進(jìn)行比較。將常規(guī)輔助檢查費(fèi)用之和與腹腔鏡探查費(fèi)用，常規(guī)輔助學(xué)檢查花費(fèi)時間之和與腹腔鏡檢查花費(fèi)時間進(jìn)行比較。比較結(jié)核性腹膜炎病人與腹腔

2、內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移腺癌病人入院時的血清CA125值；比較結(jié)核性腹膜炎病人入院時與正規(guī)抗癆治療三個月后血清CA125值。
　　 結(jié)果：腹腔鏡直視診斷結(jié)核性腹膜炎敏感度SEN=93.75%；特異度SPE=90.91%；準(zhǔn)確度ACC=92.31%；誤診率α=9.10%；漏診率β=6.25；Youden指數(shù) YI=0.8466；陽性預(yù)測值+PV=90.91%；陰性預(yù)測值 -PV=93.75%；陽性似然比+LR=10.3022；陰性似然比 -LR

3、=0.0687；粗一致率0.9231；卡帕值Kappa0.8462；符合率0.9231。手術(shù)并發(fā)癥：腸管損傷2例；切口不愈合，二期縫合1例。手術(shù)后一過性發(fā)熱7例。不同常規(guī)影像學(xué)檢查診斷符合率無差異（P>0.05）。常規(guī)檢查費(fèi)用之和較腹腔鏡探查費(fèi)用多，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。常規(guī)檢查花費(fèi)時間之和較腹腔鏡檢查花費(fèi)時間明顯長，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。發(fā)病入院時結(jié)核性腹膜炎與腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移癌病人血清CA125值無統(tǒng)計(jì)