陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者T細(xì)胞亞群及其數(shù)量與功能的研究.pdf

1、目的:探討陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)患者T細(xì)胞免疫狀態(tài)及GPI+T細(xì)胞、GPI-T細(xì)胞的數(shù)量與功能。
　　 方法:采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)22例PNH患者及18名正常對(duì)照T細(xì)胞亞群及Th細(xì)胞亞群的變化,GPI+T細(xì)胞、GPI-T細(xì)胞的數(shù)量及其CD69的表達(dá)。
　　 結(jié)果:
　　 1.PNH患者T細(xì)胞亞群變化
　　 ①PNH患者CD4+T細(xì)胞比例為[(47.7670±13.91139)％],較對(duì)照組[(5

2、4.9592±7.11678)％]低；CD8+T細(xì)胞的比例為(52.2767±13.90395)％,較對(duì)照組[(45.2418±6.75306)％]升高。
　　 ②CD4+T細(xì)胞比例在對(duì)照組[(54.9592±7.11678)％]、發(fā)作性PNH組[(52.2987±13.51782)％]、PNH-AA組[(41.2212±12.34295)％]逐漸下降,CD8+T細(xì)胞比例在對(duì)照組[(45.2418±6.75306)％]、發(fā)作性P

3、NH組[(47.7752±13.53115)％]、PNH-AA組[(58.7788±12.34295)％]逐漸上升,CD4/CD8比例在對(duì)照組(1.26356±0.348878)、發(fā)作性PNH組(1.26041±0.663275)、PNH-AA組(0.77111±0.383226)逐漸下降。以上各項(xiàng)中均以PNH-AA組變化最顯著。
　　 ③CD4+T細(xì)胞比例與外周血紅細(xì)胞數(shù)呈正相關(guān),與骨髓增生程度積分呈正相關(guān)；CD8+T細(xì)胞比例

4、與外周血紅細(xì)胞數(shù)呈負(fù)相關(guān),與骨髓增生程度積分呈負(fù)相關(guān)；CD4/CD8比例與外周血紅細(xì)胞數(shù)呈正相關(guān),與骨髓增生程度積分呈正相關(guān)。
　　 2.PNH患者Th細(xì)胞亞群的變化
　　 ①PNH組Th1細(xì)胞比例[(16.9136±6.78899)％]較對(duì)照組[(4.4600±1.81879)％]升高。PNH-AA組Th1細(xì)胞比例[(22.8000±5.45244)％]高于發(fā)作性PNH組[(12.0083±2.20770)％]、對(duì)照組

5、[(4.4600±1.81879)％]；發(fā)作性PNH組Th1細(xì)胞比例高于對(duì)照組。而發(fā)作性PNH組[(4.6583±1.72516)％]、PNH-AA組[(4.8780±2.46811)％]、對(duì)照組[(3.7960±1.13810)％]Th2細(xì)胞比例無(wú)顯著差異。
　　 ②PNH患者Th1細(xì)胞比例與患者外周血紅細(xì)胞數(shù)呈負(fù)相關(guān)。
　　 3.PNH患者GPI+T細(xì)胞、GPI-T細(xì)胞的數(shù)量發(fā)作性PNH組骨髓中GPI-T細(xì)胞在CD3

6、+T細(xì)胞群中占(10.5240±7.71277)％,在CD8+T細(xì)胞群中占(14.6797±11.96718)％,在CD4+T細(xì)胞群中占(3.9241±2.46263)％；PNH-AA組骨髓中GPI-T細(xì)胞在CD3+T細(xì)胞群中占(18.4649±12.41783)％,在CD8+T細(xì)胞群中占(25.6295±14.39083)％,在CD4+T細(xì)胞群中占(5.8969±2.20670)％。
　　 4.PNH患者GPI+T細(xì)胞、GPI

7、-T細(xì)胞的功能狀態(tài)及其與臨床的相關(guān)性
　　 ①PNH組GPI+CD8+T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(17.67881±8.562493)％],GPI-CD8+T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(15.86575±7.279743)％],均較對(duì)照組CD8+GPI+T細(xì)胞CD69表達(dá)率[(4.68038±1.216645)％]升高。發(fā)作性PNH組CD8+GPI+T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(18.49545±9.014283)％],CD8+GPI-T

8、細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(16.52055±7.490297)％],均較對(duì)照組CD8+GPI+T細(xì)胞CD69表達(dá)率[(4.68038±1.216645)％]升高；PNH-AA組CD8+GPI+T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(15.88220±8.119361)％],CD8+GPI-T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(14.42520±7.395645)％],較對(duì)照組CD8+GPI+T細(xì)胞CD69表達(dá)率[(4.68038±1.216645)％]升高。發(fā)作性

9、PNH組、PNH-AA組中,CD8+GPI+T細(xì)胞、CD8+GPI-T細(xì)胞CD69表達(dá)率相似。
　　 ②GPI+CD8+T細(xì)胞CD69表達(dá)率與中性粒細(xì)胞百分比呈負(fù)相關(guān),與胸骨粒系比例呈負(fù)相關(guān),與胸骨紅系比例呈正相關(guān)。GPI-CD8+T細(xì)胞CD69表達(dá)率與中性粒細(xì)胞百分比呈負(fù)相關(guān),與胸骨粒系比例呈負(fù)相關(guān),與胸骨紅系比例呈正相關(guān)。
　　 ③PNH組GPI+CD4+T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(4.65431±1.984378)％

10、],GPI-CD4+T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(4.93181±1.730001)％],均較對(duì)照組CD4+GPI+T細(xì)胞CD69表達(dá)率[(1.77339±0.645259)％]升高。發(fā)作性PNH組CD4+GPI+T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(5.01455±2.095361)％],CD4+GPI-T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(5.41600±1.702866)％],均較對(duì)照組CD4+GPI+T細(xì)胞CD69表達(dá)率[(1.77339±0.645259

11、)％]升高；PNH-AA組CD4+GPI+T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(3.86180±1.627353)％],CD4+GPI-T細(xì)胞CD69表達(dá)率為[(3.86660±1.382373)％],較對(duì)照組CD4+GPI+T細(xì)胞CD69表達(dá)率[(1.77339±0.645259)％]升高。發(fā)作性PNH組、PNH-AA組中,CD4+GPI+T細(xì)胞、CD4+GPI-T細(xì)胞CD69表達(dá)率相似。
　　 ④GPI+CD4+T細(xì)胞CD69的表達(dá)率與